女性化ホルモン治療におけるエストロンの役割

コンテキスト：トランス女性では、ホルモン治療は女性化を誘発します。ただし、女性化の程度は人によって異なります。可能性のある寄与因子は、エストローンであるエストロンである可能性があります。 目的：エストロンがホルモン治療によって誘発される女性化に関与しているかどうかを評価しました。 方法：この前向きコホート研究は、1年の追跡調査で、2017年7月から2019年12月の間に性別を維持するホルモン治療を開始していた性別アイデンティティクリニックで212人の成人トランス女性が含まれていました。脂肪の割合と乳房の発達の変化が評価されました。 結果：12か月のホルモン治療の後、エストロン濃度は経皮で187 pmol/l（95％CI、153-220）、経口エストラジオールユーザーでは1516 pmol/L（95％CI、1284-1748）でした。脂肪率は、経皮症で1.2％（四分位範囲[IQR]、0.3-4.8）、経口エストラジオールユーザーで4.6％（IQR、2.5-5.9）増加しました。これは、経皮のエストロン濃度（エストロン濃度の100 pmol/Lの増加あたり+4.4％（95％CI、-4.0〜13））または経口エストラジオールユーザー（-0.7％[95％CI、-1.7から-1.70.3]）。経皮では、経皮で69 mL（IQR、58-134）、経口エストラジオールユーザーで62 mL（IQR、32-95）増加しました。これは、経皮のエストロン濃度（エストロン濃度の100 pmol/Lの増加あたり+14％[95％CI、-49から156]）または経口エストラジオールユーザー（+11％[95％CI -14〜43]と関連していませんでした。）。 結論：トランス女性の脂肪率と乳房の発達の変化は、エストロン濃度も投与経路にも関連していませんでした。したがって、エストロン濃度の測定には、トランス女性の女性化の監視には存在しません。

CONTEXT: In trans women, hormone treatment induces feminization; however, the degree of feminization varies from person to person. A possible contributing factor could be estrone, a weak estrogen that interferes with the estrogen receptor. OBJECTIVE: We assessed whether estrone is involved in feminization induced by hormone treatment. METHODS: This prospective cohort study, with follow-up of 1 year, included 212 adult trans women at a gender identity clinic, who were starting gender-affirming hormone treatment between July 2017 and December 2019, median age 25 years. Change in fat percentage and breast development were assessed. RESULTS: After 12 months of hormone treatment, estrone concentration was 187 pmol/L (95% CI, 153-220) in transdermal and 1516 pmol/L (95% CI, 1284-1748) in oral estradiol users. Fat percentage increased by 1.2% (interquartile range [IQR], 0.3-4.8) in transdermal and 4.6% (IQR, 2.5-5.9) in oral estradiol users. This was not associated with estrone concentrations in transdermal (+4.4% (95% CI, -4.0 to 13) per 100 pmol/L increase in estrone concentration) nor in oral estradiol users (-0.7% [95% CI, -1.7 to 0.3]). Breast volume increased by 69 mL (IQR, 58-134) in transdermal and 62 mL (IQR, 32-95) in oral estradiol users. This was not associated with estrone concentrations in transdermal (+14% [95% CI, -49 to 156] per 100 pmol/L increase in estrone concentration) nor oral estradiol users (+11% [95% CI -14 to 43]). CONCLUSIONS: Change in fat percentage and breast development in trans women were not associated with estrone concentrations nor with administration route. Therefore, measurement of estrone concentrations does not have a place in the monitoring of feminization in trans women.