大麻ドーパミン作動性効果は、パーキンソン病患者の幻覚を誘発します

テトラヒドロカンナビノール（THC）カンナビノイドを含む大麻製品は、慢性疼痛などの病状の治療のための有望な治療薬として浮上しています。THCは、ドーパミン作動性ニューロンの調節を通じて精神活性効果を誘発し、それにより脳のドーパミンのレベルを変えます。この症例報告は、薬用大麻に関連する複雑さと、その使用に関連する健康リスクを強調しています。パーキンソン病の57歳の男性は、治療の最適化の試みにもかかわらず、震えと鮮やかな幻覚の悪化を経験していました。患者は慢性腰痛のために大麻を服用し、薬理ゲノミクス（PGX）テストがCOMTおよびHTR2A遺伝子のバリアントの存在を示していることが発見されました。これらのバリアントは、ドーパミンレベルを上げ、患者を視覚的な幻覚の素因とする可能性があります。大麻が中止されると、患者の幻覚はゆっくりと消散し始めました。大麻の使用は、合法的かつ医学的により多くの受け入れを獲得するにつれて拡大し続けていますが、大麻は薬物への反応に影響を与える可能性があります。この患者の症例は、大麻がドーパミン促進薬と組み合わせて使用して、特に遺伝的変異を患っている患者では、鮮やかな幻覚のリスクを高めることができることを示唆しています。これらの条件は、薬物安全レビューを実行する際にハーブ薬物の相互作用とPGXデータを考慮することの重要性をサポートしています。

Cannabis products that contain the tetrahydrocannabinol (THC) cannabinoid are emerging as promising therapeutic agents for the treatment of medical conditions such as chronic pain. THC elicits psychoactive effects through modulation of dopaminergic neurons, thereby altering levels of dopamine in the brain. This case report highlights the complexity associated with medicinal cannabis and the health risks associated with its use. A 57-year-old male with Parkinson's disease was experiencing worsening tremors and vivid hallucinations despite therapy optimization attempts. It was discovered that the patient took cannabis for chronic back pain, and a pharmacogenomics (PGx) test indicated the presence of variants for the COMT and HTR2A genes. These variants could increase dopamine levels and predispose patients to visual hallucinations. Once the cannabis was discontinued, the patient's hallucinations began to slowly dissipate. Cannabis use continues to expand as it gains more acceptance legally and medicinally, but cannabis can affect the response to drugs. This patient case suggests that cannabis use in combination with dopamine-promoting drugs, especially in a patient with genetic variants, can increase the risk for vivid hallucinations. These conditions support the importance of considering herb-drug interactions and PGx data when performing a medication safety review.