妊娠中のアンジオポエチン-2とトロンボモジュリンの妊娠中の脳腫液レベルと妊娠の有害な結果との関係との関係

私たちの目的は、胎児栽培制限（FGR）を含む胎盤障害において、血管リモデリングと内皮活性化に関与する、アンジオポエチン-2（ANG-2）およびトロンボモジュリン（TM）の母体中期標本血漿および羊水（AF）レベルを調査することです。および子lamp前（PE）。この前向きマルチパラメトリックパイロット研究は、遺伝的羊水穿刺を受けている人口で、トラキヤ大学の周産局部門で実施されました。AFと血漿アリコートの両方を、ELISAアッセイまで-80°Cで保持しました。妊娠は、産科結果の観点から妊娠の終わりまで追跡されました。16週間から24週間の妊娠の間に遺伝的羊水穿刺を受けた127の妊娠の羊水と血漿アリコートを分析しました。最終的なデータ評価中に、39はさまざまな理由で除外されました。その後、12個がFGRを開発し、11がPEを複雑にしました。対照群（n = 65）は、37週を超える女性で構成され、合併症のない結果が得られました。AFおよび血漿の両方で妊娠中期の母体ANG-2レベル、および血漿中のTMレベルは、その後FGRまたはPEを発症した妊娠で有意に増加することがわかった（P <.05）。プラズマとAFの両方で上昇する中期ANG-2、およびPEグループのプラズマコンパートメントが大幅に増加するだけであるため、代償メカニズムはFGRやPE.impactステートメントを含む胎盤障害の前駆体である可能性があるためこの主題？アンジオポエチン-2（Ang-2）が胎盤血管新生と血管リモデリングに重要な役割を果たしていることが知られています。ANG-2の受容体であるTMは、子宮内膜循環が血栓症からの循環を防ぐことにより、妊娠において保護的な役割を果たします。この研究の結果は何を追加しますか？本研究は、段階中期の母体血漿ANG-2/TMと羊水（AF）ANG-2レベルの両方が、合併症のないグループよりもPEおよびFGRグループで有意に高いことを示しています。中期中期AF TMレベルは、PE群では対照群よりも有意に高くありませんでした。臨床診療および/またはさらなる研究のためのこれらの発見の意味は何ですか？臨床診療では、FGRとPEの予測には、血漿中の高レベルのANG-2およびTMが使用される場合があります。羊水穿刺は臨床使用において実用的ではありませんが、AFと血漿区画の両方のこれら2つのマーカーのレベルは、FGRとPEの病態生理学の説明に貢献する可能性があります。

Our objective is to investigate maternal midtrimester plasma and amniotic fluid (AF) levels of angiopoietin-2 (Ang-2) and thrombomodulin (TM), which are involved in vascular remodelling and endothelium activation, in placental disorders including foetal growth restriction (FGR) and preeclampsia (PE). This prospective multiparametric pilot study was conducted at the Perinatology Division of Trakya University in a population undergoing genetic amniocentesis. Both AF and plasma aliquots were kept in -80 °C until ELISA assay. The pregnancies were followed up until the end of gestation in terms of obstetric results. Amniotic fluid and plasma aliquots from 127 pregnancies who underwent genetic amniocentesis between 16 and 24 weeks of gestation were analysed. During the final data evaluation, 39 were excluded with various reasons. Twelve subsequently developed FGR and 11 complicated with PE. The control group (n = 65) was consisted of women delivered >37th week with an uncomplicated outcome. The midtrimester maternal Ang-2 levels in both AF and plasma and also TM levels in plasma were found to be significantly increased in pregnancies who subsequently developed FGR or PE (p< .05). The midtrimester Ang-2, which rises in both plasma and AF and the midtrimester TM, which only significantly increase in plasma compartment in PE group, as compensatory mechanism may be the precursors of placental disorders including FGR and PE.Impact StatementWhat is already known on this subject? It is known that angiopoietin-2 (Ang-2) has important role in placental angiogenesis and vascular remodelling. TM which is a receptor for Ang-2 plays a protective role in pregnancy by preventing the uteroplacental circulation from thrombosis.What do the results of this study add? The present study demonstrates that both midtrimester maternal plasma Ang-2/TM and amniotic fluid (AF) Ang-2 levels were significantly higher in PE and FGR group than uncomplicated group. Midtrimester AF TM levels were not significantly higher in PE group than the control group.What the implications are of these findings for clinical practice and/or further research? In the clinical practice, high levels of midtrimester Ang-2 and TM in plasma may be used for the prediction of FGR and PE. Although amniocentesis is not practical in the clinical use, the levels of these two markers in both AF and plasma compartments may contribute to explain the pathophysiology of FGR and PE.