前十字靭帯損傷の大腿骨および脛骨骨の危険因子は、健康な人の50％以上に存在します

背景：前十字靭帯（ACL）損傷は、形態計測パラメーターの影響を受ける可能性のある多因子イベントです。一次ACL損傷または移植片破裂と大腿骨および脛骨の両方の骨リスク要因との関連は、文献でよく説明されています。 目的：参照集団のACL損傷に関連している大腿骨および脛骨骨の形態の値を決定する。さらに、参加者の人口統計に従って個人間変動を定義し、少なくとも1つの形態学的ACL損傷リスク因子を提示する参加者の割合を特定する。 研究デザイン：横断研究;証拠のレベル、3。 方法：382人の健康な参加者のコンピューター断層撮影スキャンを調べました。次の骨ACL危険因子を分析しました：Notch幅指数（NWI）、横方向の大腿骨凝固指数（LFCI）、内側後部プラトー脛骨角（MPPTA）、および外側後部プラトー脛骨角（LPPTA）。少なくとも1つの病理学的ACL損傷リスク因子を呈するこの健康な集団の割合が決定されました。人口統計学的特性の影響を決定するために、多変量ロジスティック回帰モデルが構築されました。 結果：ACL骨の危険因子の公開されたしきい値によると、検査された膝の12％が18.9 mm <18.9 mm <18.9 mmを示しました。15％はLPPTA <81.6°でした。参加者の14.4％のみがACLの骨の危険因子を示しませんでしたが、84.5％が2〜4の骨リスク因子を持ち、1.1％にはすべての骨リスク因子がありました。多変量解析では、性と民族の両方に応じて、凝固間幅（p <.0001）のみが独立した予測因子であることが実証されました。LFCI（P = .012）およびMMPTA（P = .02）は、民族性に応じて独立した予測因子でした。 結論：ACL損傷の骨の解剖学的リスク因子の正確な定義は不明のままです。公開されたしきい値に基づいて、この参照母集団の15％から62％はリスクがあると見なされていました。以前に記載されている形態学的リスク因子の妥当性を確認し、外科的再建後の原発性ACL損傷および再建のリスクがある参加者がどの参加者がいるかを定義するには、大規模なコホート分析が必要です。

BACKGROUND: Anterior cruciate ligament (ACL) injuries are multifactorial events that may be influenced by morphometric parameters. Associations between primary ACL injuries or graft ruptures and both femoral and tibial bony risk factors have been well described in the literature. PURPOSE: To determine values of femoral and tibial bony morphology that have been associated with ACL injuries in a reference population. Further, to define interindividual variations according to participant demographics and to identify the proportion of participants presenting at least 1 morphological ACL injury risk factor. STUDY DESIGN: Cross-sectional study; Level of evidence, 3. METHODS: Computed tomography scans of 382 healthy participants were examined. The following bony ACL risk factors were analyzed: notch width index (NWI), lateral femoral condylar index (LFCI), medial posterior plateau tibial angle (MPPTA), and lateral posterior plateau tibial angle (LPPTA). The proportion of this healthy population presenting with at least 1 pathological ACL injury risk factor was determined. A multivariable logistic regression model was constructed to determine the influence of demographic characteristics. RESULTS: According to published thresholds for ACL bony risk factors, 12% of the examined knees exhibited an intercondylar notch width <18.9 mm, 25% had NWI <0.292, 62% exhibited LFCI <0.67, 54% had MPPTA <83.6°, and 15% had LPPTA <81.6°. Only 14.4% of participants exhibited no ACL bony risk factors, whereas 84.5% had between 2 and 4 bony risk factors and 1.1% had all bony risk factors. The multivariate analysis demonstrated that only the intercondylar notch width (P < .0001) was an independent predictor according to both sex and ethnicity; the LFCI (P = .012) and MMPTA (P = .02) were independent predictors according to ethnicity. CONCLUSION: The precise definition of bony anatomic risk factors for ACL injury remains unclear. Based on published thresholds, 15% to 62% of this reference population would have been considered as being at risk. Large cohort analyses are required to confirm the validity of previously described morphological risk factors and to define which participants may be at risk of primary ACL injury and reinjury after surgical reconstruction.