結核乳腺嚢胞の異常な症状

耳膜区画の結核は非常にまれです。結核性耳炎培地の古典的な症状には、慢性忘却、疾患、複数の穿孔、中耳空洞の淡い顆粒に関係なく、重度の難聴が含まれます。しかし、ほとんどは非特異的な兆候と症状が存在し、診断のジレンマです。ここでは、私たちの知る限り、最初の症例報告である骨の乳様突起嚢胞を提示した症例を報告します。12歳の少年は、従来の抗生物質療法で改善されていない慢性耳の退院と難聴の苦情で私たちのセンターを訪れました。側頭骨のコンピューター断層撮影スキャンでは、乳様突起の軟部組織の不透明化と、胆嚢腫性慢性中耳炎を示唆する特徴が明らかになりました。患者は全身麻酔下で乳様摘出術を受けたが、それは中耳骨乳細胞と肉芽腫を胆汁にしない肉食組織に加えて、濁った液で満たされた骨乳様嚢胞を明らかにした。最終的な組織病理学により、結核性中耳炎が明らかになりました。抗結核化学療法が開始され、患者の状態が回復しました。原発性結核乳様炎は、疑いの高い指標を必要とするまれな臨床存在です。また、乳様突起嚢胞を伴う慢性耳鼻咽喉科としても存在する可能性があるため、鑑別診断の1つと見なす必要があります。

Tuberculosis in the otomastoid compartment is extremely rare. The classical presentation of tuberculous otitis media includes chronic otorrhea, severe hearing loss irrespective of the disease, multiple perforations, and pale granulations in the middle ear cavity. However, most present with non-specific signs and symptoms making it a diagnostic dilemma. Here, we report a case that presented with a bony mastoid cyst which is the first case report to the best of our knowledge. A 12-year-old boy visited our center with a complaint of chronic ear discharge and hearing loss not improving with conventional antibiotic therapy. The computed tomography scan of the temporal bone revealed soft tissue opacification in the mastoid along with features suggestive of cholesteatomatous chronic otitis media. The patient underwent mastoidectomy under general anesthesia, which revealed a bony mastoid cyst filled with turbid fluid along with granulation tissues in the middle ear cleft without cholesteatoma. Final histopathology revealed tuberculous otitis media. Antitubercular chemotherapy was started and the patient's condition recovered. Primary tuberculous mastoiditis is a rare clinical entity that requires a high index of suspicion. It can also present as chronic otorrhea with mastoid cyst, and thus need to be considered as one of the differential diagnoses.