成長する催奇形症症候群を伴う高血管混合生殖細胞腫瘍の段階的手術：症例報告

はじめに：化学療法の後、催奇形腫の成分を伴う混合生殖細胞腫瘍が拡大する可能性があり、そのようなイベントは催奇形腫症候群の成長と診断されます。松果体領域からの発達した血管に包まれた腫瘍を含む、大型の高血管腫瘍を除去することは、単一の手術中に困難です。 症例報告：KSPNO G082プロトコルによると、15歳の男性が混合生殖細胞腫瘍の化学療法を受けました。成長する催奇形症候群を伴う混合生殖細胞腫瘍のこの症例は、化学療法中に非常に早い段階で認識されました。腫瘍は、段階的な手術中に完全に除去されました。第一に、第3脳室上の前方位置に位置する腫瘍は、経腸間骨間アプローチを介して除去され、1か月後、血管性の低下を伴う松果体腫瘍に後頭部の潜在的アプローチが使用されました。 結論：段階的な操作を行うことは、大型の高血管松果体腫瘍に推奨される可能性があります。これは、血管性が低下すると2回目の手術中に安全に除去できます。

INTRODUCTION: A mixed germ cell tumor with a teratoma component can become enlarged following chemotherapy, and such an event is diagnosed as growing teratoma syndrome. Removing large, hypervascular tumors including a tumor encased by developed vasculatures from the pineal region is challenging during a single operation. CASE REPORT: A 15-year-old male underwent chemotherapy for mixed germ cell tumors according to the KSPNO G082 protocol. This case of a mixed germ cell tumor with growing teratoma syndrome was recognized very early during chemotherapy. The tumor was completely removed during the staged operations. First, the anteriorly located tumor on the third ventricle was removed via the transcallosal interforniceal approach, and 1 month later, the occipital transtentorial approach was used for the pineal tumor with decreased vascularity. CONCLUSION: Performing staged operations could be recommended for large hypervascular pineal tumors, which can be safely removed during the second operation once vascularity has decreased.