1型ナルコレプシー患者の腸内微生物叢

目的：腸内微生物叢の特性と、1型ナルコレプシー（NT1）患者の臨床症状間の関係を調査する。 患者と方法：NT1の臨床特性を評価するために、20人のNT1患者と16人の健康な対照（HCグループ）でスケールとポリソムノグラフィーを実施しました。イルミナシーケンスは、V3-V4領域を使用して細菌16SリボソームRNA遺伝子で行われ、すべての被験者の糞便微生物叢を比較しました。臨床的特性と腸内微生物叢との関連は、部分相関分析を使用して分析されました。 結果：HCグループと比較して、NT1グループは、ESSスコアが大幅に高く、睡眠時間が長く、覚醒時間の増加、睡眠効率の低下、睡眠構造の乱れ、平均睡眠潜伏期の短縮、および睡眠発症REM期間の増加がありました（すべてP<0.05）。2つのグループ間でアルファとベータの多様性に違いは観察されませんでした。対照的に、クラス、順序、家族、および属のレベルで大きな違いがありました（すべてp <0.05）。Lefse分析により、NT1グループのKlebsiellaの相対的な存在量はHCグループのそれよりも高く（P <0.05）、一方、Blautia、Barnesiellaceae、Barnesiella、Phocea、Lactococcus、Coriobacteriia、Coriobacterias、Boilophila_5などの相対的な存在量は低かった（すべてp <0.05）。部分的な相関分析により、NT1群の部分的な微細細菌は、総睡眠時間、睡眠効率、ステージ1睡眠、覚醒指数、および睡眠潜時と相関していることが明らかになりました（すべてP <0.05）。 結論：私たちのデータは、NT1患者と正常集団の間の腸内細菌叢構造の違いを明らかにしたため、ナルコレプシーの将来の微小生態療法の理論的根拠を提供しました。ただし、NT1患者の腸内細菌叢の病因と潜在的な因果性をさらに明確にし、新しい治療戦略を探求するには、将来のより大きなサンプルサイズの研究とさまざまな研究デザインが必要です。

PURPOSE: To explore the characteristics of gut microbiota and its relationship between clinical manifestations in patients with type 1 narcolepsy (NT1). PATIENTS AND METHODS: Scale and polysomnography were performed in 20 NT1 patients and 16 healthy controls (HC group) to evaluate the clinical characteristics of NT1. Illumina sequencing was performed on bacterial 16S ribosomal RNA gene using V3-V4 regions to compare the fecal microbiota in all subjects. Associations between clinical characteristics and gut microbiota were analyzed using partial correlation analysis. RESULTS: Compared with the HC group, the NT1 group had a significantly higher ESS score, longer total sleep time, increased wakefulness, decreased sleep efficiency, disturbance of sleep structure, shorter mean sleep latency, and increased sleep-onset REM periods (all P < 0.05). No differences in alpha and beta diversity were observed between the two groups. In contrast, there were significant differences at the level of class, order, family, and genus (all P < 0.05). LEfSe analysis showed that the relative abundance of Klebsiella in the NT1 group was higher than that in the HC group (P < 0.05), while the relative abundance of Blautia, Barnesiellaceae, Barnesiella, Phocea, Lactococcus, Coriobacteriia, Coriobacteriales, Ruminiclostridium_5, and Bilophila were lower (all P < 0.05). Partial correlation analysis revealed that partial differential bacteria in the NT1 group were correlated with total sleep time, sleep efficiency, stage 1 sleep, arousal index, and sleep latency (all P < 0.05). CONCLUSION: Our data revealed differences in intestinal flora structure between NT1 patients and the normal population, thus providing a theoretical basis for future microecological therapy for narcolepsy. However, future larger sample size studies and different study designs are needed to further clarify the possible pathogenesis and potential causality of intestinal flora in NT1 patients and explore the new treatment strategies.