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目的：術中運動誘発電位（MEP）モニタリングは、脳動脈瘤の首の切り抜きに広く使用されています。血管内動脈瘤手術における術中MEPモニタリングの有用性に関してはほとんど知られていない。この研究の目的は、前脈絡膜動脈（ACHA）動脈瘤のコイル塞栓術での術中MEPモニタリングの実現可能性を検証することでした。 方法：2014年1月から2018年12月までの術中MEPモニタリングの有無にかかわらず、抑制されていないACHA動脈瘤のコイル塞栓術を受けた連続した患者の臨床的および血管造影データは、私たちの研究所で抽象化され、遡及的に分析されました。 結果：23個の抑制されていないACHA動脈瘤が治療されました。11人の患者がMEPモニタリングを受け、そのうち3人はMEP波の術中減少または消失を経験しました。MEPの変更中でさえ、ACHA充填は3つのケースのいずれにも変化を示さなかった。MEPモニタリングの1つのケースはACHA充填の消失に遭遇しましたが、MEPに変化はありませんでした。これは、外側後部脈絡膜動脈による吻合からのACHAの逆行性充填による可能性があります。血管造影によって検出されたACHA血流は、常にMEPの状態を反映しているわけではありませんでした。MEPモニタリングの存在または不在を比較すると、MEPグループではコイルド動脈瘤の体積塞栓術比が大幅に優れていました。 結論：ACHA動脈瘤の血管内コイル中の術中MEPモニタリングは実現可能な場合があります。血管造影によって検出されたACHA血流は、常にMEPの状態を反映しているわけではありません。
目的：術中運動誘発電位（MEP）モニタリングは、脳動脈瘤の首の切り抜きに広く使用されています。血管内動脈瘤手術における術中MEPモニタリングの有用性に関してはほとんど知られていない。この研究の目的は、前脈絡膜動脈（ACHA）動脈瘤のコイル塞栓術での術中MEPモニタリングの実現可能性を検証することでした。 方法：2014年1月から2018年12月までの術中MEPモニタリングの有無にかかわらず、抑制されていないACHA動脈瘤のコイル塞栓術を受けた連続した患者の臨床的および血管造影データは、私たちの研究所で抽象化され、遡及的に分析されました。 結果：23個の抑制されていないACHA動脈瘤が治療されました。11人の患者がMEPモニタリングを受け、そのうち3人はMEP波の術中減少または消失を経験しました。MEPの変更中でさえ、ACHA充填は3つのケースのいずれにも変化を示さなかった。MEPモニタリングの1つのケースはACHA充填の消失に遭遇しましたが、MEPに変化はありませんでした。これは、外側後部脈絡膜動脈による吻合からのACHAの逆行性充填による可能性があります。血管造影によって検出されたACHA血流は、常にMEPの状態を反映しているわけではありませんでした。MEPモニタリングの存在または不在を比較すると、MEPグループではコイルド動脈瘤の体積塞栓術比が大幅に優れていました。 結論：ACHA動脈瘤の血管内コイル中の術中MEPモニタリングは実現可能な場合があります。血管造影によって検出されたACHA血流は、常にMEPの状態を反映しているわけではありません。
PURPOSE: Intraoperative motor-evoked potential (MEP) monitoring is widely used in the neck clipping of cerebral aneurysms. Little is known regarding the usefulness of intraoperative MEP monitoring in endovascular aneurysm surgery. The purpose of this study was to validate the feasibility of intraoperative MEP monitoring during the coil embolization of anterior choroidal artery (AChA) aneurysms. METHODS: Clinical and angiographic data of consecutive patients who underwent coil embolization for unruptured AChA aneurysms with or without intraoperative MEP monitoring between January 2014 and December 2018 at our institute were abstracted and analyzed retrospectively. RESULTS: Twenty-three unruptured AChA aneurysms were treated. Eleven patients received MEP monitoring, and three of them experienced intraoperative reduction or disappearance of the MEP wave. Even during MEP changes, AChA filling showed no change in any of the three cases. Although one case with MEP monitoring encountered the disappearance of AChA filling, there was no change in MEP. This might be due to retrograde filling of the AChA from the anastomosis with the lateral posterior choroidal artery. AChA blood flow detected by angiography did not always reflect MEP status. When comparing the presence or absence of MEP monitoring, the volume embolization ratio of coiled aneurysms was significantly better in the MEP group. CONCLUSION: Intraoperative MEP monitoring during endovascular coiling for AChA aneurysms may be feasible. AChA blood flow detected by angiography does not always reflect MEP status.
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