CSA-AKIのAKI予防戦略と治療に関連する心臓手術

急性腎障害（AKI）は、心臓手術後によく見られます。現在までに、特定の薬理学的療法はありません。このレビューでは、将来の研究のための心臓手術関連AKIおよび概要分野の予防と管理に関する既存の証拠を要約します。術前に、アンジオテンシン変換酵素阻害剤とアンジオテンシン受容体遮断薬を差し控え、リスクを減らすためにネフロトキシンを避ける必要があります。術中戦略には、個別化された血圧管理による目標指向療法と、バランスの取れた液体の投与、生体適合性コーティングによる回路の使用、低侵襲体外循環の適用、および肺保護換気が含まれます。術後の管理は、現在のKdigo Akiの推奨事項に従う必要があります。

Acute kidney injury (AKI) is common after cardiac surgery. To date, there are no specific pharmacological therapies. In this review, we summarise the existing evidence for prevention and management of cardiac surgery-associated AKI and outline areas for future research. Preoperatively, angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers should be withheld and nephrotoxins should be avoided to reduce the risk. Intraoperative strategies include goal-directed therapy with individualised blood pressure management and administration of balanced fluids, the use of circuits with biocompatible coatings, application of minimally invasive extracorporeal circulation, and lung protective ventilation. Postoperative management should be in accordance with current KDIGO AKI recommendations.