パキスタンの乳がん患者の14％KI-67カットオフしきい値を持つ異なる分子サブタイプの比較 - 予後不良の兆候

背景：KI-67は、乳癌の管腔AおよびBサブタイプの患者を分類するためだけでなく、トリプルネガティブおよびヒトの表皮成長因子2（HER2）の疾患の攻撃性を決定するために使用される増殖マーカーです。分子サブタイプ。本研究は、分子サブグループで14％のカットオフ値と患者予後との関連を持つKI-67の役割を評価するために設計されました。 方法：Ki-67、エストロゲン受容体（ER）、プロゲステロン受容体（PR）、およびHER2の発現を評価するために、組織病理学的に確認された切片（n = 278）で免疫染色を実施しました。分子の免疫反応性は、スコアリング率として記録されました。 結果：14％のカットオフ値を採用して、KI-67は研究に含まれる症例の88％で高かった。High KI-67は、組織学的グレード、高度な段階、ノーダル/遠隔転移などの病理学的パラメーターと有意に関連していました。ER、PR、およびHER2の免疫発現も、KI-67の高発現と強い相関を示しました。聖ガレン分類に基づいて、症例は管腔A（10％）と管腔B（51％）、トリプルネガティブ（20％）、およびHER2濃縮（18％）に分類されました。KI-67インデックスは、HER2濃縮の98％およびTNBC患者の95％でも有意に高かった。興味深いことに、14％のカットオフ値を持つKI-67スコアは、管腔患者の解読の予後で重要であることが判明しました。さらに、KI-67の高発現も、特にトリプルネガティブ患者において、予後不良のマーカーであることが証明されました。 結論：IHC4状態、つまりER、PR、HER2、およびKI-67を病理学的所見や分子サブタイピングとともに利用することで、臨床的および治療的決定にかなり影響を与える可能性があることをお勧めします。

BACKGROUND: Ki-67 is a proliferation marker that is used not only to categorize patients in luminal A and B subtypes of breast cancers, but also to determine the aggressiveness of the disease in triple negative and human epidermal growth factor 2 (HER2) over expressed molecular subtypes. The present study was designed to evaluate the role of Ki-67 with cut off value of 14% in molecular subgroups and its association with patient prognosis. METHODS: Immunostaining was performed on histopathologically confirmed sections (n = 278) to assess expression of Ki-67, estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and HER2. Immunoreactivity of molecules was recorded as percentage scoring. RESULTS: Adopting a cut off value of 14%, Ki-67 was high in 88%of the cases included in the study. High Ki-67 was significantly associated with pathological parameters including histological grade, advanced stage and nodal/distant metastasis. Immunoexpression of ER, PR and HER2 also showed strong correlation with high expression of Ki-67. Based on the St. Gallen classification, the cases were categorized into luminal A (10%) and luminal B (51%), triple negative (20%) and HER2 enriched (18%). Ki-67 index was also significantly high in 98% of HER2 enriched and 95% of TNBC patients. Interestingly, Ki-67 score with cut off value of 14% proved to be significant in deciphering prognosis in luminal patients. Moreover, high expression of Ki-67 also proved to be a marker of poor prognosis, especially in triple negative patients. CONCLUSION: We suggest that utilization of IHC4 status i.e. ER, PR, HER2 and Ki-67 along with pathological findings and molecular subtyping can considerably affect clinical as well as therapeutic decisions.