併用したロバー脳微小出血を伴うアミロイド-β陽性アルツハイマー病における白質の完全性と認知機能を破壊する

背景：白質（WM）を損なう可能性のあるロバー脳微小出血（CMB）は、しばしば明確なアルツハイマー病（AD）と付随しています。 目的：AD患者のロバーCMBによる認知障害とWMの混乱の特徴を調査する。 方法：Florbetapir F18（AV45）アミロイドPETと感受性加重イメージングを受けた310人の参加者がいました。認知障害とアミロイド-β陽性（ADCI）の参加者は、CMBを使用していないADCI、厳密にロバーCMB（SL-CMB）、混合CMB（M-CMB）を備えた3つのグループに含まれています。WMの完全性のグループの違いを検出するために、トラクトベースの空間統計が実行されました。 結果：82人の患者と29人の健康なコントロールが最終的に含まれていました。メモリとエグゼクティブパフォーマンスの低下は、HCS> CMBS（n = 16）> SL-CMBS（n = 41）> M-CMBS（n = 25）グループの間で見つけることができます。CMBS NOと比較して、M-CMBSグループは、左前視床放射（ATR）、鉗子メジャー、鉗子マイナーおよび下縦性束、両側下前頭頭蓋骨筋突起（IFOF）、および優れた縦断性筋膜の分数異方性を有意に減少させました。M-CMBSグループは、SL-CMBSと比較して、左ATR、IFOF、uncinate uncinate fasciculus、および鉗子の分数異方性も低かった。さらに、ピアソン相関の分析は、矛盾したWMの損害が記憶障害、実行機能、および注意と正の関連があることを示しています。 結論：この研究では、Lobar CMBが明確なADでの広範なWM損害に関連する認知障害を集中的に悪化させたことが示されました。これらの調査結果は、LoBar CMBがADの進行に重要な役割を果たしており、ADの早期検出のために考慮する必要があることを強調しています。

BACKGROUND: Lobar cerebral microbleeds (CMBs), which can impair white matter (WM), are often concomitant with definite Alzheimer's disease (AD). OBJECTIVE: To explore the features of cognitive impairments and WM disruptions due to lobar CMBs in patients with AD. METHODS: There were 310 participants who underwent Florbetapir F18 (AV45) amyloid PET and susceptibility-weighted imaging. Participants with cognitive impairment and amyloid-β positive (ADCI) were included into three groups: ADCI without CMBs, with strictly lobar CMBs (SL-CMBs), and with mixed CMBs (M-CMBs). Tract-based spatial statistics were performed to detect the group differences in WM integrity. RESULTS: There were 82 patients and 29 healthy controls finally included. A decreasing tendency in memory and executive performance can be found among HCs > no CMBs (n = 16) >SL-CMBs (n = 41) >M-CMBs (n = 25) group. Compared to no CMBs, M-CMBs group had significantly decreased fractional anisotropy in left anterior thalamic radiation (ATR), forceps major, forceps minor and inferior longitudinal fasciculus, bilateral inferior fronto-occipital fasciculus (IFOF), and superior longitudinal fasciculus. M-CMBs group also had lower fractional anisotropy in left ATR, IFOF, uncinate fasciculus, and forceps minor compared with SL-CMBs. Furthermore, analysis of Pearson correlation indicated damages in discrepant WMs were positively associated with impairment of memory, executive function, and attention. CONCLUSION: This study showed lobar CMBs had intensively aggravated cognitive impairments associated with extensive WM damages in definite AD. These findings highlight that lobar CMBs play an important role in AD progression and need to be taken into consideration for the early detection of AD.