治療耐性統合失調症の患者におけるアデニン、セファランチン、ニンジン・ヨエへのクロザピン誘発性白血球数の改善の症例

背景：クロザピンは治療耐性統合失調症の患者に最適な薬物ですが、この薬には白血球減少症などの有害な副作用があります。アデニンとセファランチンは、放射線または薬物誘発性白血球減少症に効果的であることが知られています。さらに、中国の漢方薬であるニンジン・ヨエトは、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子の生産を増強しています。したがって、これらの薬物は、クロザピン誘発性白血病に役立つ可能性があります。 症例の提示：統合失調症の21歳の女性は、クロザピン治療の開始のために入院しました。白血球を増加させる活性を有するアデニン、セファランチン、および炭酸リチウムの同時使用にもかかわらず、クロザピンの開始後に白血球数の減少が発生しました。忍者ヨエの追加投与は、白血球数を増加させ、白血球減少症の発生を妨げました。 結論：これは、アデニン、セファランチン、忍術の併用がクロザピンによって引き起こされる白血球の減少を逆転させる有効性を示す最初のケースです。白血球数の監視と白血球減少症の予防は、難治性統合失調症のクロザピンによる治療を成功させるために不可欠です。これらの薬は、クロザピン誘発性白血病を予防するための潜在的な選択肢かもしれません。

BACKGROUND: Although clozapine is the optimal drug for patients with treatment-resistant schizophrenia, the drug has harmful adverse effects such as leukopenia. Adenine and cepharanthine are known to be effective for radiation- or drug-induced leukopenia. Furthermore, ninjin-yoei-to, a Chinese herbal medicine, augments the production of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor. Thus, these drugs may be useful for clozapine-induced leukopenia. CASE PRESENTATION: A 21 years-old woman with schizophrenia was hospitalized for initiation of clozapine treatment. Despite concomitant use of adenine, cepharanthine, and lithium carbonate having activities of increasing leukocytes, a decrease in leukocyte counts occurred after the initiation of clozapine. Additional administration of ninjin-yoei-to increased leukocyte counts, which prevented the development of leukopenia. CONCLUSIONS: This is the first case that concomitant use of adenine, cepharanthin, and ninjin-yoei-to exhibited the effectiveness of reversing the decrease in leukocytes caused by clozapine. Monitoring leukocyte counts and preventing leukopenia are essential for successful treatment with clozapine for refractory schizophrenia. These medicines may be a potential option for preventing clozapine-induced leukopenia.