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背景：癌の世界的な負担を推定する際に、癌の青少年と若年成人は、ユニークな疫学、臨床ケアのニーズ、社会的影響を伴う明確なサブグループであるにもかかわらず、しばしば見過ごされます。青少年および若年成人（15〜39歳）の世界的な癌負担の包括的な推定は不足しています。このギャップに対処するために、障害調整後生涯（DALYS）の結果に焦点を当てて、疾患、負傷、およびリスク要因研究（GBD）2019の世界的な負担の結果を分析し、世界的ながん管理測定を通知するために、青少年と若年成人。 方法：GBD 2019の方法論を使用して、国際的な死亡率データは、重要な登録システム、口頭での剖検、および死亡率とインコの比率（MIR）でモデル化された人口ベースのがん登録入力から収集されました。発生率は、死亡率の推定値と対応するmiRで計算されました。有病率の推定値は、モデル化された生存を使用して計算され、障害体重を掛けて障害（YLD）で生きた年を獲得しました。失われた年（YLL）は、年齢に特化したがん死亡に死亡時の標準的な平均余命を掛けたものとして計算されました。主な結果はdalys（yllとyldsの合計）でした。推定値は世界的に、社会人口統計インデックス（SDI）Quintiles（5つの等しいSDIグループにランク付けされ、分割された国）によって提示され、すべての推定値は、対応する95％の不確実性間隔（UI）で提示されました。この分析では、15〜39歳の年齢範囲を使用して、青少年と若年成人を定義しました。 調査結果：2019年には世界15〜39歳の人々の癌による396 000（370 000-425 000）の癌症例と396 000（370 000-425 000）の死亡が1,900万人（95％UI 1・11-1・28）がありました。年齢標準化された発生率は、100,000人年あたり59・6 [54・5-65・7]および高中ddle SDI諸国（53・2 [48・8-57・9]で100人あたり53・2 [48・8-57・9]で発生しました。000人年）、最も高い年齢標準化された死亡率は、100,000人年100,000人年あたり14・2 [12・9-15・6]と中央SDI（13・6 [12・12・12・6-14・8] 100,000人年あたり）国。2019年、思春期および若年成人の癌は23・500万人（21・9-25・2）の疾患の世界的な負担に寄与しました。そのうち2・7％（1・9-3・6）はYLDSと97・Yllsからの3％（96・4-98・1）。癌は、世界中の青少年と若年成人の死亡の4番目の主要な原因であり、10番目の青少年の主要な原因でした。 解釈：思春期および若年成人の癌は、2019年に世界中の青年および若年症の疾患の負担に大きく貢献しました。これらの結果は、世界中の思春期および若年成人がんの負担の分布と大きさに関する新しい洞察を提供します。SDIの設定全体で顕著な違いが観察されるため、これらの推定値は、グローバルおよび国レベルのがん管理の取り組みに通知することができます。 資金調達：ビル＆メリンダゲイツ財団、アメリカレバノンシリア関連慈善団体、セントボルドリック財団、国立がん研究所。
背景：癌の世界的な負担を推定する際に、癌の青少年と若年成人は、ユニークな疫学、臨床ケアのニーズ、社会的影響を伴う明確なサブグループであるにもかかわらず、しばしば見過ごされます。青少年および若年成人（15〜39歳）の世界的な癌負担の包括的な推定は不足しています。このギャップに対処するために、障害調整後生涯（DALYS）の結果に焦点を当てて、疾患、負傷、およびリスク要因研究（GBD）2019の世界的な負担の結果を分析し、世界的ながん管理測定を通知するために、青少年と若年成人。 方法：GBD 2019の方法論を使用して、国際的な死亡率データは、重要な登録システム、口頭での剖検、および死亡率とインコの比率（MIR）でモデル化された人口ベースのがん登録入力から収集されました。発生率は、死亡率の推定値と対応するmiRで計算されました。有病率の推定値は、モデル化された生存を使用して計算され、障害体重を掛けて障害（YLD）で生きた年を獲得しました。失われた年（YLL）は、年齢に特化したがん死亡に死亡時の標準的な平均余命を掛けたものとして計算されました。主な結果はdalys（yllとyldsの合計）でした。推定値は世界的に、社会人口統計インデックス（SDI）Quintiles（5つの等しいSDIグループにランク付けされ、分割された国）によって提示され、すべての推定値は、対応する95％の不確実性間隔（UI）で提示されました。この分析では、15〜39歳の年齢範囲を使用して、青少年と若年成人を定義しました。 調査結果：2019年には世界15〜39歳の人々の癌による396 000（370 000-425 000）の癌症例と396 000（370 000-425 000）の死亡が1,900万人（95％UI 1・11-1・28）がありました。年齢標準化された発生率は、100,000人年あたり59・6 [54・5-65・7]および高中ddle SDI諸国（53・2 [48・8-57・9]で100人あたり53・2 [48・8-57・9]で発生しました。000人年）、最も高い年齢標準化された死亡率は、100,000人年100,000人年あたり14・2 [12・9-15・6]と中央SDI（13・6 [12・12・12・6-14・8] 100,000人年あたり）国。2019年、思春期および若年成人の癌は23・500万人（21・9-25・2）の疾患の世界的な負担に寄与しました。そのうち2・7％（1・9-3・6）はYLDSと97・Yllsからの3％（96・4-98・1）。癌は、世界中の青少年と若年成人の死亡の4番目の主要な原因であり、10番目の青少年の主要な原因でした。 解釈：思春期および若年成人の癌は、2019年に世界中の青年および若年症の疾患の負担に大きく貢献しました。これらの結果は、世界中の思春期および若年成人がんの負担の分布と大きさに関する新しい洞察を提供します。SDIの設定全体で顕著な違いが観察されるため、これらの推定値は、グローバルおよび国レベルのがん管理の取り組みに通知することができます。 資金調達：ビル＆メリンダゲイツ財団、アメリカレバノンシリア関連慈善団体、セントボルドリック財団、国立がん研究所。
BACKGROUND: In estimating the global burden of cancer, adolescents and young adults with cancer are often overlooked, despite being a distinct subgroup with unique epidemiology, clinical care needs, and societal impact. Comprehensive estimates of the global cancer burden in adolescents and young adults (aged 15-39 years) are lacking. To address this gap, we analysed results from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019, with a focus on the outcome of disability-adjusted life-years (DALYs), to inform global cancer control measures in adolescents and young adults. METHODS: Using the GBD 2019 methodology, international mortality data were collected from vital registration systems, verbal autopsies, and population-based cancer registry inputs modelled with mortality-to-incidence ratios (MIRs). Incidence was computed with mortality estimates and corresponding MIRs. Prevalence estimates were calculated using modelled survival and multiplied by disability weights to obtain years lived with disability (YLDs). Years of life lost (YLLs) were calculated as age-specific cancer deaths multiplied by the standard life expectancy at the age of death. The main outcome was DALYs (the sum of YLLs and YLDs). Estimates were presented globally and by Socio-demographic Index (SDI) quintiles (countries ranked and divided into five equal SDI groups), and all estimates were presented with corresponding 95% uncertainty intervals (UIs). For this analysis, we used the age range of 15-39 years to define adolescents and young adults. FINDINGS: There were 1·19 million (95% UI 1·11-1·28) incident cancer cases and 396 000 (370 000-425 000) deaths due to cancer among people aged 15-39 years worldwide in 2019. The highest age-standardised incidence rates occurred in high SDI (59·6 [54·5-65·7] per 100 000 person-years) and high-middle SDI countries (53·2 [48·8-57·9] per 100 000 person-years), while the highest age-standardised mortality rates were in low-middle SDI (14·2 [12·9-15·6] per 100 000 person-years) and middle SDI (13·6 [12·6-14·8] per 100 000 person-years) countries. In 2019, adolescent and young adult cancers contributed 23·5 million (21·9-25·2) DALYs to the global burden of disease, of which 2·7% (1·9-3·6) came from YLDs and 97·3% (96·4-98·1) from YLLs. Cancer was the fourth leading cause of death and tenth leading cause of DALYs in adolescents and young adults globally. INTERPRETATION: Adolescent and young adult cancers contributed substantially to the overall adolescent and young adult disease burden globally in 2019. These results provide new insights into the distribution and magnitude of the adolescent and young adult cancer burden around the world. With notable differences observed across SDI settings, these estimates can inform global and country-level cancer control efforts. FUNDING: Bill & Melinda Gates Foundation, American Lebanese Syrian Associated Charities, St Baldrick's Foundation, and the National Cancer Institute.
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