ニュージーランド出生コホートにおけるアルコール使用障害と自殺念慮との関連

背景：アルコール使用障害は、自殺リスクの増加に関連しています。ただし、アルコール使用障害と自殺の両方が、この関係を理解するために考慮しなければならないリスク要因を共有しています。この研究は、子供の背景と成人の共変量因子の両方を考慮しながら、成人期のアルコール使用障害と自殺念慮との縦断的関係を探求することを目的としています。 方法：1977年半ばにクライストチャーチ（ニュージーランド）で生まれた1265人の子供の出生コホートであるクライストチャーチの健康と開発研究からデータが収集されました。アルコール使用障害（アルコール乱用およびアルコール依存症として手術）は、5つのデータ波で18歳から40歳の間に定量化されました。結果尺度の自殺念慮は、同じ期間にわたって報告されました。小児期の交絡変数は、内在化障害、関係解散による苦痛、およびその他の物質使用障害など、成人期に収集された時間型共変量のために制御されました。 結果：アルコール乱用と自殺念慮との関連は、アルコール障害と比較して、小児期の交絡および成人期の共変量因子を調整する前または後に統計的に有意ではありませんでした。しかし、アルコール依存と自殺念慮との関連は、調整前後の両方で有意でした（調整されていないオッズ比= 2.89、95％信頼区間= [2.09、3.99];調整済みオッズ比= 1.52、95％信頼区間= [1.04、2.23]）、アルコール障害と比較しても。さらに、アルコール依存症はアルコール乱用と比較して有意なままでした（未調整オッズ比= 2.33、95％信頼区間= [1.61、3.37];調整されたオッズ比= 1.54、95％信頼区間= [1.00、2.37]）。 結論：この分析では、ニュージーランドの出生コホート内でアルコール依存と自殺念慮との関連があることがわかりました。これは、小児期の交絡と成人期の共変量因子を調整した後も持続します。ニュージーランドの人口内での自殺と大量の飲酒率が高いことを考えると、包括的な国または地域の自殺予防計画は、自殺の修正可能なリスク要因であるため、個人および人口レベルでのリスクのあるアルコール消費を減らすことを求めるはずです。

BACKGROUND: Alcohol use disorder is associated with increased suicide risk; however, both alcohol use disorder and suicide share risk factors which must be accounted for in order to understand this relationship. This study aimed to explore the longitudinal relationship between alcohol use disorder and suicidal ideation in adulthood, while accounting for both child background and adult covariate factors. METHOD: Data were collected from the Christchurch Health and Development Study, a birth cohort of 1265 children born in Christchurch (New Zealand) in mid-1977. Alcohol use disorder (operationalised as alcohol abuse and alcohol dependence) was quantified between age 18 and 40 in five data waves. The outcome measure suicidal ideation was reported over the same time periods. Childhood confounding variables were controlled for, as well as time-dynamic covariates collected in adulthood, including internalising disorders, distress due to relationship dissolutions and other substance use disorders. RESULTS: The association between alcohol abuse and suicidal ideation was not statistically significant before or after adjusting for childhood confounding and adulthood covariate factors, when compared to no alcohol disorder. However, the association between alcohol dependence and suicidal ideation was significant both before and after adjustment (unadjusted odds ratio = 2.89, 95% confidence interval = [2.09, 3.99]; adjusted odds ratio = 1.52, 95% confidence interval = [1.04, 2.23]), when compared to no alcohol disorder. Furthermore, alcohol dependence remained significant when compared to alcohol abuse (unadjusted odds ratio = 2.33, 95% confidence interval = [1.61, 3.37]; adjusted odds ratio = 1.54, 95% confidence interval = [1.00, 2.37]). CONCLUSION: This analysis found an association between alcohol dependence and suicidal ideation within a New Zealand birth cohort, which persists even after adjustment for childhood confounding and adulthood covariate factors. Given the high rates of suicide and heavy drinking within the New Zealand population, any comprehensive national or regional suicide prevention plan should seek to reduce risky alcohol consumption at an individual and population level, as this represents a modifiable risk factor for suicide.