体外膜酸素化中の重病患者のボリコナゾール薬物動態学

抗菌薬を含むいくつかの薬物の薬物動態（PK）は、体外膜酸素化（ECMO）療法中に大幅に変化する可能性があります。経験的抗真菌療法のために12時間ごとに200 mgの維持用量で静脈内VRCを投与された重症患者において、ECMO中のボリコナゾール（VRC）PKの変化を提示します。ECMO療法の開始の前後に2つのPKプロファイルが描かれました。ECMOのトラフレベル（C0とC12の両方）は、ECMO（12.58および12.84対14.02μg/ml）のないトラフレベルよりもわずかに低かったが、ピークレベルと濃度時間曲線下の面積は0時間から6時間（AUC0-6）は同等（16.36対16.06μg/mLおよび90.78対91.45μg・H/ml）であり、ECMO療法中のVRC血漿曝露が患者の大幅に減少しなかったことを示しています。膜の種類を含む回路因子を考慮に入れて、VRCのPKに対するECMOの効果をさらに特定する必要があります。

The pharmacokinetics (PK) of several drugs including antimicrobials might be highly altered during extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy. We present the change of voriconazole (VRC) PK during ECMO in a critically ill patient who received intravenous VRC at a maintenance dose of 200 mg every 12 h for empirical antifungal therapy. Two PK profiles were drawn before and after the initiation of ECMO therapy. Though the trough levels (both C0 and C12) with ECMO were slightly lower than that without ECMO (12.58 and 12.84 vs. 14.02 μg/mL), the peak levels and the area under the concentration-time curve from 0 h to 6 h (AUC0-6) were comparable (16.36 vs. 16.06 μg/mL and 90.78 vs. 91.45 μg·h/mL, respectively), indicating that VRC plasma exposure during ECMO therapy did not greatly decrease in our patient. The circuit factors including the type of membrane should be taken into account to further identify the effects of ECMO on the PK of VRC.