網膜顆粒細胞腫瘍：症例報告

背景：網膜に侵入する粒状細胞腫瘍のまれな症例を報告する。 ケースのプレゼンテーション：56歳の女性は、左目で2週間ぼやけた視力を訴えました。密な滲出と広範な漿液性網膜剥離を伴う視神経椎間板に伸びる不規則な形状の網膜腫瘤が観察されました。いくつかの硝子体内ベバシズマブ注射は、網膜滲出と眼内圧（IOP）を安定化するのに効果がありませんでした。硝子体切除術を実施して、網膜を再び取り付け、腫瘍生検標本を取得しました。組織病理学的分析により、眼内腫瘤は粒状細胞腫瘍であることが明らかになりました。免疫組織化学的研究により、腫瘍はS100およびCD68で陽性であり、神経供給に焦点陽性であるが、ERGおよびHMB-45で陰性であることが実証されました。局所の再発と遠い転移は見つかりませんでしたが、手術後の制御されていない眼圧と網膜滲出のために、最後の訪問で視力が悪化していませんでした。 結論：粒状細胞腫瘍はまれな良性腫瘍ですが、視神経頭に隣接する網膜に侵入すると、壊滅的な視覚喪失につながる可能性があります。

BACKGROUND: To report a rare case of granular cell tumor invading the retina. CASE PRESENTATION: A 56-year-old female complained of blurred vision for 2 weeks in her left eye. An irregular-shaped retinal mass in the inferonasal and extending to the optic disc accompanied by dense exudation and extensive serous retinal detachment was observed. Several intravitreal bevacizumab injections were ineffective for stabilizing retinal exudation and intraocular pressure (IOP). Vitrectomy was performed to re-attach the retina and obtain a tumor biopsy specimen. Histopathological analysis revealed that the intraocular mass was a granular cell tumor. Immunohistochemical studies demonstrated that the tumor was positive for S100 and CD68, focal positive for neurofilaments, but negative for ERG and HMB-45. Local recurrence and distant metastasis were not found, but visual acuity had worsened to no light perception at the last visit due to uncontrolled intraocular pressure and retinal exudation after the surgery. CONCLUSIONS: Granular cell tumor is a rare benign neoplasm, but it can lead to devastating visual loss if it invades the retina adjacent to the optic nerve head.