臨床病理学的特性と同時多発性原発性肺がんの結果

背景：最近では、画像技術の開発により、複数の原発性肺がんがますます検出されています。ただし、臨床病理学的特性と結果は明らかではありません。 方法：2010年6月から2019年6月までのセンターでの2010年6月から2019年6月までのマルティーニメラミングとアメリカの胸部医師大学の基準に従って、同時に複数の原発性肺がんと診断されたすべての連続した患者が登録されました。臨床病理学的特性と結果は、同じ組織学的型と異なる組織学的タイプの患者との間で比較されました。 結果：合計336人の患者が登録され、同じ組織型の297人（88.4％）の患者と、異なる組織型の39人（11.6％）の患者で構成されました。同じ組織学的タイプの患者と比較して、異なる組織学的タイプを持つ患者は、より一般的に男性（87.2％対34.0％、P <0.001）で、年齢（65 [62-69]対59 [52-65]年;診断時。また、異なる組織学的タイプの患者は、TNMの病期分類に応じて、より悪い呼吸機能とより進行した段階を示しました。患者全体の1、2、および3年の全生存率は97.7％、96.1％、92.2％であり、患者全体の1年、2年、および3年の再発のない生存率は96.8％でした。それぞれ92.9％と85.7％。重要なことに、異なる組織学的タイプの患者は、同じ組織型の患者よりも全生存率（p <0.001）および再発のない生存（p = 0.002）を示しました。多変数COX比例ハザードモデルは、異なる組織学的タイプの存在が全生存率の悪化の有意な予測因子であることを明らかにしました（調整済みハザード比：10.00; 95％信頼区間：2.92-34.48; P <0.001）および再発のない生存率（調整されたハザード比：2.59; 95％信頼区：1.14-5.88; 結論：複数の一次肺がんでは比較的一般的ではありませんが、異なる組織学的タイプの患者は、臨床的特徴と結果が悪化しました。

BACKGROUND: Simultaneous multiple primary lung cancer has been detected increasingly nowadays with the development of image technology. However, the clinicopathologic characteristics and outcomes are not clear. METHODS: All consecutive patients diagnosed as simultaneous multiple primary lung cancer according to Martini-Melamed and American College of Chest Physicians criteria from June 2010 to June 2019 in our center were enrolled. The clinicopathologic characteristics and outcomes were compared between patients with the same histological type and different histological types. RESULTS: A total of 336 patients were enrolled, consisting of 297 (88.4%) patients with the same histological type and 39 (11.6%) patients with different histological types. Compared to patients with the same histological type, patients with different histological types were more commonly males (87.2% vs. 34.0%; p < 0.001) with an older age (65 [62-69] vs. 59 [52-65] yrs; p < 0.001) at diagnosis. Also, patients with different histological types showed worse respiratory function and more advanced stage according to TNM staging. The 1-, 2-, and 3-year overall survival of overall patients was 97.7%, 96.1%, and 92.2%, and the 1-, 2-, and 3-year recurrence-free survival of overall patients was 96.8%, 92.9% and 85.7%, respectively. Importantly, patients with different histological types showed worse overall survival (p < 0.001) and recurrence-free survival (p=0.002) than patients with same histological type. The multivariable Cox proportional hazard model revealed that presence of different histological types was significant predictor for worse overall survival (adjusted hazard ratio: 10.00; 95% confidence interval: 2.92-34.48; p < 0.001) and recurrence-free survival (adjusted hazard ratio: 2.59; 95% confidence interval: 1.14-5.88; p=0.023). CONCLUSIONS: Although relatively less common in simultaneous multiple primary lung cancer, patients with different histological types showed worse clinical characteristics and outcomes.