透析を受けている末期腎疾患の患者における陰茎カルシフィラキス：侵襲的治療と疼痛管理

はじめに：透析患者では陰茎細胞が報告されることはめったにありません。 方法：2003年から2020年の間に陰茎細胞軸を持っていた透析患者の症例を経験しました。 結果：透析を受けている7人の患者が陰茎壊死の治療を受けた（血液透析[HD]、5;腹膜透析[PD]、1; PDおよびHD、1を含むハイブリッド療法）。彼らの平均年齢は62.8歳で、平均透析は116.1か月でした。すべてが重度の陰茎痛を患っており、臨床的に臨床的に診断されました。4人は部分的な内細胞摘出術を受け、3人は急速な悪化により経皮的旋回血管形成術（PTA）を受けました。鎮痛タイプの数と臨界ケア疼痛観察ツールスコアは、侵襲的治療後に大幅に減少しました（両方、p = 0.008）。発症後の90日および1年の生存率は、それぞれ85.7％と57.1％でした。 結論：透析患者では、陰茎細胞軸の予後が不十分です。ただし、疼痛管理のための侵襲的治療は効果的です。PTAは、状態が悪い透析患者で有益な場合があります。

INTRODUCTION: Penile calciphylaxis is rarely reported in dialysis patients. METHODS: We experienced cases of dialysis patients who had penile calciphylaxis between 2003 and 2020. RESULTS: Seven patients undergoing dialysis were treated for penile necrosis (hemodialysis [HD], 5; peritoneal dialysis [PD], 1; hybrid therapy comprising PD and HD, 1). Their mean age was 62.8 years and their mean dialysis vintage 116.1 months. All had severe penile pain and were clinically diagnosed with calciphylaxis. Four received partial penectomy and three received percutaneous transluminal angioplasty (PTA) due to rapid aggravation. The number of analgesia types and the critical-care pain observation tool score significantly decreased after invasive treatment (both, p = 0.008). The 90-day and 1-year survival rates after onset were 85.7% and 57.1%, respectively. CONCLUSION: In dialysis patients, penile calciphylaxis has poor prognosis; however, invasive treatments for pain management are effective. PTA may be beneficial in dialysis patients in poor condition.