腎臓がん、バージョン32022、腫瘍学におけるNCCN臨床診療ガイドライン

腎臓がんのNCCNガイドラインは、腎細胞癌（RCC）のスクリーニング、診断、病期分類、治療、および管理に焦点を当てています。再発またはIV期のRCCの再発またはIV期の患者は、通常、手術を受けたり、全身療法を受けたりします。腫瘍の組織学と患者のリスク層別化は、治療の選択において重要です。腎臓がんのNCCNガイドラインは、組織学による治療の推奨事項を層別化します。CCRCCの第一選択治療に関する推奨事項も、リスクグループによって層別化されます。高度なRCCの管理をさらに導くために、NCCN腎臓がんパネルは、すべての全身性腎臓がん療法レジメンを「好ましい」、「他の推奨レジメン」、または「特定の状況で有用」に分類しています。この分類は、治療選択において役割を果たす有効性、安全性、証拠、およびその他の要因を考慮することにより、治療選択に関するガイダンスを提供します。これらの要因には、既存の併存疾患、病気の性質、場合によってはエージェントへのアクセスの考慮が含まれます。この記事では、再発またはIVステージRCCの患者に対する外科的および全身療法の推奨事項をまとめたものです。

The NCCN Guidelines for Kidney Cancer focus on the screening, diagnosis, staging, treatment, and management of renal cell carcinoma (RCC). Patients with relapsed or stage IV RCC typically undergo surgery and/or receive systemic therapy. Tumor histology and risk stratification of patients is important in therapy selection. The NCCN Guidelines for Kidney Cancer stratify treatment recommendations by histology; recommendations for first-line treatment of ccRCC are also stratified by risk group. To further guide management of advanced RCC, the NCCN Kidney Cancer Panel has categorized all systemic kidney cancer therapy regimens as "Preferred," "Other Recommended Regimens," or "Useful in Certain Circumstances." This categorization provides guidance on treatment selection by considering the efficacy, safety, evidence, and other factors that play a role in treatment selection. These factors include pre-existing comorbidities, nature of the disease, and in some cases consideration of access to agents. This article summarizes surgical and systemic therapy recommendations for patients with relapsed or stage IV RCC.