5-オキソプロリンに関するレビュー記事は、高アニオンギャップ代謝性アシドーシスを誘発しました

1989年、5-オキソプロリン（ピログルタミン酸）の上昇による高アニオンギャップ代謝性アシドーシスが最初に報告されました。これは、栄養不良の患者や慢性病状の女性での慢性アセトアミノフェンの使用に関連しており、治療または低用量を使用しても起こる可能性があります。治療の主力は、静脈内液の投与とともにアセトアミノフェン使用の停止です。N-アセチルシステインは改善を加速する可能性があります。この障害の最良の説明は、グルタチオンの枯渇とγ-グルタミルサイクルにおける重要な酵素の活性化です。このレビュー記事は、成人集団の5-オキソプロリンによって引き起こされる高アニオンギャップ代謝性アシドーシスのメカニズムと管理を強調することを目的としています。

In 1989, an acquired high anion gap metabolic acidosis due to elevated 5-oxoproline (pyroglutamic acid) was first reported. This is related to chronic acetaminophen use in malnourished patients and women with chronic medical conditions, it could happen even using therapeutic or low doses. The mainstay of treatment is cessation of acetaminophen use along with the administration of intravenous fluids. N-acetyl cysteine might accelerate improvement. The best explanation of the disorder is glutathione depletion and activation of a key enzyme in the γ-glutamyl cycle. This review article aims to highlight the mechanism and management of acquired high anion gap metabolic acidosis caused by 5-oxoproline in the adult population.