MRIとCTの間の椎弓根直径測定の違いとランダムエラーの比較：Lenke 1型青年期特発性脊柱側osis症患者の315個の椎弓根の観察研究

背景のコンテキスト：椎弓根ネジによる後脊髄融合は、思春期特発性脊柱側osis症（AIS）の治療に一般的に使用されます。放射線曝露を減らすために、コンピューター断層撮影（CT）以外の方法は、椎間板径の術前決定には望ましいものです。 目的：磁気共鳴画像法（MRI）と椎弓根径のCT測定値の違いを調査します。 研究デザイン：横断的研究。 患者サンプル：2009年4月から2019年10月の間に後部脊髄融合を受けた21のAIS Lenke 1型患者（女性19人と男性2人の男性、平均年齢：15.4歳）。 アウトカム測定：CTとMRIの椎弓根直径の間のギャップ。 方法：T1からL3からL3までの右および左椎erの内側と外径を、統計的比較のために2人の脊椎外科医によって個別に測定しました。 結果：それぞれの最小CT -MRI値と最大CT -MRI値は、内径で-3.7 mmおよび4.7 mm、外径では-4.6 mmおよび5.3 mmでした。検査間誤差については、両方のモダリティで2 mmの差の確率が5％未満でした。1 mmの差の確率も5％未満であり、3 mm以上の差の確率は、内径で2.1％、外径で2.9％でした。低体重は測定の違いと有意に関連していましたが、椎弓根の左右性は著しくありませんでした。 結論：MRIには、現在AIS患者の椎弓根サイズを測定する信頼性がありません。ただし、画像処理テクノロジーの進歩により、MRIによる椎弓根サイズ測定の精度がすぐに改善される可能性があります。

BACKGROUND CONTEXT: Posterior spinal fusion with pedicle screws is commonly used for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis (AIS). To reduce radiation exposure, methods other than computed tomography (CT) are desirable for preoperative determination of pedicle diameter. PURPOSE: Investigate the differences between magnetic resonance imaging (MRI) and CT measurements of pedicle diameter. STUDY DESIGN: Cross-sectional research. PATIENT SAMPLE: Twenty-one AIS Lenke type 1 patients (19 female and 2 males, mean age at surgery: 15.4 years) who underwent posterior spinal fusion between April 2009 and October 2019. OUTCOME MEASURES: Gap between CT and MRI pedicle diameters. METHODS: The inner and outer diameters of the right and left pedicles from T1 to L3 were measured separately by two spine surgeons for statistical comparisons. RESULTS: The respective minimum and maximum CT-MRI values were -3.7 mm and 4.7 mm for inner diameter and -4.6 mm and 5.3 mm for outer diameter. Regarding inter-examiner error, the probability of a 2 mm difference in measurement was less than 5% for both modalities. The probability of a 1 mm difference was also less than 5%, and that of a 3 mm or more difference was 2.1% for the inner diameter and 2.9% for the outer diameter. Whereas low body weight was significantly associated with measurement differences, pedicle laterality was not. CONCLUSIONS: MRI does not have the reliability to measure pedicle size in AIS patients at present. However, with advancements in image processing technology, the accuracy of pedicle size measurement by MRI may soon improve.