腹腔鏡下in径ヘルニア修復における自己栽培メッシュと従来のメッシュの比較：メタ分析の結果

セルフグリッピングメッシュは、腹腔鏡下in径ヘルニア修復で広く使用されており、一部の研究では、従来のメッシュと比較してその利点を報告しています。この研究の目的は、腹腔鏡下in径ヘルニア修復における自己栽培メッシュと従来のメッシュの結果を評価することでした。腹腔鏡下in径ヘルニアの修復における自己栽培メッシュと従来のメッシュの結果を比較する研究を特定するために、体系的な文献レビューが行われました。再発、慢性疼痛、手術時間、血腫、血清腫、感染を含む結果が測定されました。4つのランダム化比較試験と1つの前向き比較研究を分析しました。自己栽培グループでの慢性疼痛の発生率は、従来のグループの発生率よりも有意に低かった（OR 0.43、95％CI 0.20、0.93、P = 0.03）、ヘルニアの再発に有意差はなかった（OR 0.31、95％CI0.03、3.06、p = 0.32）、操作時間（MD 0.06、95％CI -2.32、2.44、p = 0.96）、血腫（OR 1.01、95％CI 0.33、3.07、p = 0.99）および血清腫（OR 0.90、95％CI 0.49、1.66、p = 0.73）。腹腔鏡下のin径ヘルニアの修復自己閉じたメッシュを使用したのは、術後合併症の増加なしに、従来のメッシュと比較して慢性疼痛の発生率の低下と関連しています。

Self-gripping mesh is widely used in laparoscopic inguinal hernia repair and some researches report its advantages compared with conventional mesh. The aim of this study was to assess outcomes of self-gripping mesh and conventional mesh in laparoscopic inguinal hernia repair. A systematic literature review was undertaken to identify studies comparing the results of self-gripping mesh and conventional mesh in laparoscopic inguinal hernia repair. Outcomes, including recurrence, chronic pain, operation time, hematoma, seroma and infection, were measured. Four randomized controlled trials and 1 prospective comparative study were analyzed. The incidence of chronic pain in self-gripping group was significantly lower than that in conventional group (OR 0.43, 95% CI 0.20, 0.93, P = 0.03), and there was no significant difference in hernia recurrence (OR 0.31, 95% CI 0.03, 3.06, P = 0.32), operation time (MD 0.06, 95%CI - 2.32, 2.44, P = 0.96), hematoma (OR 1.01, 95% CI 0.33, 3.07, P = 0.99) and seroma (OR 0.90, 95% CI 0.49, 1.66, P = 0.73). Laparoscopic inguinal hernia repair using self-gripping mesh is associated with a decreased incidence of chronic pain compared with conventional mesh, without increased postoperative complications.