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肥満は、アテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の独立した危険因子です。しかし、冠動脈疾患の患者では、「肥満パラドックス」が観察され、ボディマス指数（BMI）によって肥満を定義します。この研究の目的は、ASCVD患者の心血管イベントを予測するために、より良い人体測定パラメーターを特定することです。この研究は、アテローム性動脈硬化症（T-SPARCLE）レジストリ患者の台湾二次予防を使用して実施されました。2010年1月から2014年11月まで登録された安定したASCVDの合計6,920人の成人患者が含まれ、平均年齢は65.9歳、男性73.9％、ベースラインで26.3 kg/m2の平均BMIが含まれていました。これらの患者は2。5年の中央値を追跡しました。この研究エンドポイントは、心血管死、非脂肪心筋梗塞または脳卒中、または蘇生を伴う心停止として定義される複合的な主要な有害な心血管イベント（MACE）でした。多変数COX比例ハザード回帰は、ウエストとBMI比とMACEの間に有意な正の関連を示しました（調整されたハザード比1.69/kg 1.69/kgがウエストとBMI比の増加、95％CI 1.12-2.49、P = 0.01）潜在的な危険因子と交絡因子を調整した後。BMI、重量、ウエスト、ウエストヒップ比などの従来の人体測定パラメーター、またはボディラウンドネスインデックスやボディシェイプインデックスなどの新しいウエストベースのインデックスは、有意な線形関連を示しませんでした（P = 0.09、0.30、0.89、それぞれ0.54、0.79および0.06）。制限されたキュービックスプライン回帰分析では、ウエストとBMIの比とメイスの間の正の用量反応関連は、ウエストとBMIのすべての範囲にわたって持続しました。陽性用量反応関連は非線形であり、ウエストとBMIの比率のMACE> 3.6cm‧m2/kgのリスクがはるかに急激に増加しました。結論として、ウエストとBMIの比率は、確立されたASCVD患者のMACEのリスクの正の予測因子として機能する可能性があります。
肥満は、アテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の独立した危険因子です。しかし、冠動脈疾患の患者では、「肥満パラドックス」が観察され、ボディマス指数（BMI）によって肥満を定義します。この研究の目的は、ASCVD患者の心血管イベントを予測するために、より良い人体測定パラメーターを特定することです。この研究は、アテローム性動脈硬化症（T-SPARCLE）レジストリ患者の台湾二次予防を使用して実施されました。2010年1月から2014年11月まで登録された安定したASCVDの合計6,920人の成人患者が含まれ、平均年齢は65.9歳、男性73.9％、ベースラインで26.3 kg/m2の平均BMIが含まれていました。これらの患者は2。5年の中央値を追跡しました。この研究エンドポイントは、心血管死、非脂肪心筋梗塞または脳卒中、または蘇生を伴う心停止として定義される複合的な主要な有害な心血管イベント（MACE）でした。多変数COX比例ハザード回帰は、ウエストとBMI比とMACEの間に有意な正の関連を示しました（調整されたハザード比1.69/kg 1.69/kgがウエストとBMI比の増加、95％CI 1.12-2.49、P = 0.01）潜在的な危険因子と交絡因子を調整した後。BMI、重量、ウエスト、ウエストヒップ比などの従来の人体測定パラメーター、またはボディラウンドネスインデックスやボディシェイプインデックスなどの新しいウエストベースのインデックスは、有意な線形関連を示しませんでした（P = 0.09、0.30、0.89、それぞれ0.54、0.79および0.06）。制限されたキュービックスプライン回帰分析では、ウエストとBMIの比とメイスの間の正の用量反応関連は、ウエストとBMIのすべての範囲にわたって持続しました。陽性用量反応関連は非線形であり、ウエストとBMIの比率のMACE> 3.6cm‧m2/kgのリスクがはるかに急激に増加しました。結論として、ウエストとBMIの比率は、確立されたASCVD患者のMACEのリスクの正の予測因子として機能する可能性があります。
Obesity is an independent risk factor for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). However, 'obesity paradox' is observed in patients with coronary artery disease while defining obesity by body mass index (BMI). The purpose of this study is to identify a better anthropometric parameter to predict cardiovascular events in patients with ASCVD. The study was conducted using the Taiwanese Secondary Prevention for patients with AtheRosCLErotic disease (T-SPARCLE) Registry. A total of 6,920 adult patients with stable ASCVD, enrolled from January 2010 to November 2014, were included, with a mean age of 65.9 years, 73.9% males, and a mean BMI of 26.3 kg/m2 at baseline. These patients were followed up for a median of 2.5 years. The study endpoint was the composite major adverse cardiovascular event (MACE), defined as cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction or stroke, or cardiac arrest with resuscitation. Multivariable Cox proportional hazards regression showed a significant positive association between waist-to-BMI ratio and MACE (adjusted hazard ratio 1.69 per cm‧m2/kg increase in waist-to-BMI ratio, 95% CI 1.12-2.49, p = 0.01) after adjusting for potential risk factors and confounders. Traditional anthropometric parameters, such as BMI, weight, waist and waist-hip ratio, or newer waist-based indices, such as body roundness index and a body shape index, did not show any significant linear associations (p = 0.09, 0.30, 0.89, 0.54, 0.79 and 0.06, respectively). In the restricted cubic spline regression analysis, the positive dose-response association between waist-to-BMI ratio and MACE persisted across all the range of waist-to-BMI ratio. The positive dose-response association was non-linear with a much steeper increase in the risk of MACE for waist-to-BMI ratio > 3.6 cm‧m2/kg. In conclusion, waist-to-BMI ratio may function as a positive predictor for the risk of MACE in established ASCVD patients.
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