アデノシンの血液レベル：非常に低出生体重乳児の白質損傷のバイオマーカー

背景：非常に低い出生体重の乳児は、脳室周囲の白質病変を発症するリスクがあります。私たちは以前、低出生体重の未熟児および乳児において高血液アデノシンレベルを報告しました。血液アデノシンのレベルは、病変を発症するために成熟した白質の脆弱性に関連している可能性があるかどうかを尋ねました。本研究の目的は、病態生理学がまだ不明である神経発達の結果に深く影響を与える可能性のある脳白質病変の早期発見のためのバイオマーカーを見つけることを目的としています。 方法：新生児スクリーニングプログラムとアデノシン濃度測定のために、乾燥血液斑点を前向きに収集しました。プログラムには、血液アデノシン濃度（3日目、15、30日目、40日目）について4回テストした56人の新生児が含まれていました。すべての乳児は、学期同等の年齢で脳MRIを受けました。神経発達の結果は、グリフィスの精神発達尺度（GMD）で12±2ヶ月の修正された年齢で研究されました。 結果：血液アデノシン濃度は、時間の経過とともに3日目の0.75μmから40日目の1.46μmに増加しました。50.0（3.6-688.3）、p値<0.001）。15日間の生涯でのアデノシンと12±2か月の修正された年齢でのGMDとの間の中程度の負の相関が見つかりました。 結論：これらの発見は、非常に低出生体重乳児のクレベラル白質病変のバイオマーカーとしての血液アデノシン濃度の潜在的な役割を示唆しています。

BACKGROUND: Very low birth weight infants are at risk of developing periventricular white matter lesions. We previously reported high blood adenosine levels in premature infants and infants with low birth weight. We asked whether blood adenosine levels could be related to the vulnerability of the maturing white matter to develop lesions. The present study aims at finding a biomarker for the early detection of brain white matter lesions that can profoundly influence the neurodevelopmental outcome, whose pathophysiology is still unclear. METHODS: Dried blood spots were prospectively collected for the newborn screening program and adenosine concentration measurements. Fifty-six newborns who tested four times for blood adenosine concentration (at days 3, 15, 30, and 40 post-birth) were included in the program. All infants underwent brain MRI at term equivalent age. Neurodevelopmental outcomes were studied with Griffiths Mental Development Scales (GMDS) at 12 ± 2 months corrected age. RESULTS: Blood adenosine concentration increased over time from a median of 0.75 μM at Day 3 to 1.46 μM at Day 40. Adenosine blood concentration >1.58 μM at Day 15 was significantly associated with brain white matter lesions at MRI (OR (95 % CI) of 50.0 (3.6-688.3), p-value < 0.001). A moderate negative correlation between adenosine at 15 days of life and GMDS at 12 ± 2 months corrected age was found. CONCLUSION: These findings suggest a potential role for blood adenosine concentration as a biomarker of creberal white matter lesions in very low birth weight infants.