日本の膝変形性関節症の患者における膝の分類の冠状面アライメントの分布

膝の冠状面アライメント（CPAK）は最近、膝の補充手術のための特定のアライメント戦略に対する膝の特定の表現型の適合性を決定するための単純で普遍的な分類システムとして提案されています。人種の違いは膝の整列に影響を与える可能性がありますが、この分類システムの人種的分布に関する報告はありません。私たちは、日本で膝関節全置換術（TKA）を受けた変形性関節症の患者におけるCPAK分類の分布を明確にすることを目指しました。一次TKAを受けた連続した患者は、遡及的に分析されました。膝は、2つの独立した変数（算術股関節[ahka]角度とジョイントライン斜め[jlo]）で構成されるCPAK分類システムに従って分類され、それぞれのサブグループを使用して、膝の次の9つの表現型を作成します。タイプI（Varus ahka and Apex distal jlo）、II型（ニュートラルAhkaおよび頂点遠位Jlo）、タイプIII（Valgus ahka and apex distal jlo）、タイプIV（Varus ahkaおよびNeutral Jlo）、タイプV（中性AHKAおよびニュートラルJLO）、およびタイプVI（Valgus AhkaおよびNeutral JLO）、タイプVII（Varus AhkaおよびApex近位）、タイプVIII（ニュートラルAHKAおよび頂点近位）、およびタイプIX（Valgus AhkaおよびApex近位）。日本の人口における表現型の分布は、主要な結果として調査されました。結果を非日本の患者について実施した以前の研究と正確に比較するために、性的に一致する分布が二次的な結果として調査されました。合計570の膝が調査され、そのうち500膝が除外後に検査されました。最も一般的な分布はI型（53.8％）で、その後にタイプII（25.4％）、タイプIII（8.2％）、タイプIV（7.2％）、V（4.4％）、およびVI型（1.0％）が続きました。タイプVII、VIII、およびIXは分布していません。性別が一致した分布は、日本の全体的な分布とほぼ同じでした。日本で変形性膝関節症の患者の大部分は、憲法上のvarusアライメントと内部的に傾いた関節を持っていました。

Coronal plane alignment of the knee (CPAK) has recently been proposed as a simple and universal classification system to determine the suitability of a particular phenotype of the knee to a specific alignment strategy for knee replacement surgery. Although racial differences may affect knee alignment, there are no reports on the racial distribution of this classification system. We aimed to clarify the distribution of CPAK classification in patients with osteoarthritis who underwent total knee arthroplasty (TKA) in Japan. Consecutive patients who underwent primary TKA were analyzed retrospectively. The knees were categorized according to the CPAK classification system which comprised of two independent variables (arithmetic hip-knee-ankle [aHKA] angle and joint-line obliquity [JLO]) with three respective subgroups to create the following nine phenotypes of the knee: type I (varus aHKA and apex distal JLO), type II (neutral aHKA and apex distal JLO), type III (valgus aHKA and apex distal JLO), type IV (varus aHKA and neutral JLO), type V (neutral aHKA and neutral JLO), and type VI (valgus aHKA and neutral JLO), type VII (varus aHKA and apex proximal), type VIII (neutral aHKA and apex proximal), and type IX (valgus aHKA and apex proximal). The distribution of the phenotypes in the Japanese population was investigated as a primary outcome. To accurately compare the results with previous studies conducted on non-Japanese patients, a sex-matched distribution was investigated as a secondary outcome. A total of 570 knees were investigated of which 500 knees were examined after exclusions. The most common distribution was type I (53.8%), followed by type II (25.4%), type III (8.2%), type IV (7.2%), type V (4.4%), and type VI (1.0%). Types VII, VIII, and IX were not distributed. The sex-matched distribution was nearly identical to the overall distribution in Japan. The majority of patients with knee osteoarthritis in Japan had medially tilted joints with constitutional varus alignment.