パゾパニブによって誘発された腸リンパ管剥離症のまれな症例

62歳の男性は、1999年に病院で左腎細胞癌の左根治的腎摘出術を受けました。79歳で、彼は腹腔内播種、肺転移、膵臓転移、および両側大腿骨筋転移と診断されました。定期的なフォローアップコンピューター断層撮影スキャン。患者はパゾパニブで治療を開始しました。4年後、83歳で、彼は発熱、腹痛、および一般的なmal怠感を発症しました。血液サンプルは、肝機能障害、低アルブミン血症、および貧血を示しました。コントラスト強化コンピューター断層撮影は、十二指腸の第3部から腸骨への粘膜下の顕著な浮腫を伴う小さな腸壁の肥厚を示し、腸のリンパ管剥離症を示唆しています。腸のリンパ管剥離症の診断は、小腸内視鏡検査と組織学的検査によって確認されました。患者の一般的な状態は、積極的な治療介入を必要とせずにパゾパニブの中止後改善しました。腸のリンパ管剥離症の可能性は、マルチキナーゼ阻害剤による治療中の低アルブミン血症および一般的なmal怠感患者で考慮されるべきです。

A 62-year-old man underwent left radical nephrectomy for left renal cell carcinoma at our hospital in 1999. At the age of 79 years, he was diagnosed with intra-abdominal disseminations, lung metastases, pancreas metastases, and bilateral femoral muscle metastases during a routine follow-up computed tomography scan. The patient began treatment with pazopanib. Four years later, at the age of 83 years, he developed fever, abdominal pain, and general malaise. Blood samples showed liver dysfunction, hypoalbuminemia, and anemia. Contrast-enhanced computed tomography showed thickening of the small bowel wall with marked edema of the submucosa from the third part of the duodenum to the jejunum, suggesting intestinal lymphangiectasia. The diagnosis of intestinal lymphangiectasia was confirmed by small bowel endoscopy and histological examination. The patient's general condition improved after discontinuation of pazopanib without the need for any active therapeutic interventions. The possibility of intestinal lymphangiectasia should be considered in patients with hypoalbuminemia and general malaise during treatment with multikinase inhibitors.