Covid-19のmRNAワクチンによって誘発される肩の石灰質腱炎：症例報告

コロナウイルス2019（Covid-19）ワクチンは広く使用されており、パンデミックとの闘いに効果的であることが示されています。ただし、ワクチン接種後にさまざまな副作用が報告されています。たとえば、「ワクチン投与に関連する肩損傷」（SIRVA）と呼ばれる状態は、肩の筋肉内注射後の肩の痛みと肩の三角筋への筋肉内注射後の可動域が限られていることを特徴としています。SIRVA症例の増加にもかかわらず、病気の正確な発生率は不明であり、Covid-19ワクチンに関するSIRVAのいくつかの報告があります。ここでは、1年前に左肩で石灰化と診断され、Covid-19（ファイザーバイオンテック）のmRNAワクチンを受けた後に石灰質腱炎を発症した83歳の女性のまれな症例を報告します。レントゲン写真は、棘上筋腱の石灰化を示し、磁気共鳴画像は、亜胞子ブルサから亜層ブルサまでの連続炎症性所見を示しました。患者をセレコキシブとアセトアミノフェンで治療し、約2か月後に回復しました。SIRVAを防ぐために、肩関節疾患の存在は、ワクチン接種前の評価中に慎重に尋ねる必要があります。穴の筋肉の中央点または前後のx窩線はランドマークとして選択する必要があります。

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccines have been widely used and have been shown to be effective in combating the pandemic. However, various side effects have been reported following vaccination. For instance, a condition called 'shoulder injury related to vaccine administration' (SIRVA) is characterized by shoulder pain and limited range of motion after intramuscular injection of a vaccine into the deltoid muscle of the shoulder. Despite an increase in SIRVA cases, the exact incidence of the disease is unclear, and there are a few reports of SIRVA about the COVID-19 vaccine. Here, we report a rare case of an 83-year-old woman who was diagnosed with calcification in her left shoulder 1 year ago and developed calcific tendinitis after receiving an mRNA vaccine for COVID-19 (Pfizer-BioNTech). Radiographs showed calcification of the supraspinatus tendon, and magnetic resonance images showed continuous inflammatory findings from the subdeltoid bursa to the subacromial bursa. We treated the patient with celecoxib and acetaminophen, and she recovered after about 2 months. In order to prevent SIRVA, the presence of shoulder joint disease should be carefully asked during a pre-vaccination assessment. The puncture point should be chosen with the median point of the deltoid muscle or the anterior-posterior axillary line as landmarks because the more cephalad the puncture position, the greater the chance of causing SIRVA.