Facklamia hominis小児患者における麻痺性腎炎：最初の症例報告と文献のレビュー

背景：腎lone腎炎は、小児期に最も深刻な細菌疾患の1つです。グラム陰性生物は、症例の最大90％を占めています。グラム陽性の細菌は、尿路感染症のまれな原因であり、Facklamia hominisによって引き起こされた少数の症例のみが文献で報告されています。 症例の提示：気管切開と胃somyおよび先天性リンパ管腫の過去の病歴を持つ5歳の少女は、断続的な発熱、頻繁な排尿、および換気テネスクを伴う2週間の歴史を示しました。腎lone腎炎の診断が行われました。尿培養では、48時間のインキュベーションで血液寒天中のアルファ溶血を伴うコロニーが報告され、ファックラミア・ホミニスがMaldi-TOFによって特定されました。患者はゲンタマイシンでうまく治療されました。 結論：これは、子供のファックラミア・ホミニスによる腎lone腎炎の最初の報告された症例であり、2番目は小児患者の感染を伴う症例です。この病原体はまれですが、F。hominisの現在の治療は医師にとって挑戦です。このケースは、治療の失敗と抗菌薬耐性を避けるために、ケアの識別と治療を標準化する要件を示しています。

BACKGROUND: Pyelonephritis is one of the most serious bacterial illnesses during childhood. Gram-negative organisms account for up to 90% of the cases. Gram-positive bacteria are uncommon causes of urinary tract infections, and only a few cases caused by Facklamia hominis have been reported in the literature. CASE PRESENTATION: A five-year-old girl with tracheostomy and gastrostomy and past medical history of congenital lymphangioma presented with a two-week history of with intermittent fever, frequent urination, and vesical tenesmus. Diagnosis of pyelonephritis was made. Urine culture reported colonies with alpha-hemolysis in blood agar at 48-h of incubation and Facklamia hominis was identified by MALDI-TOF. The patient was successfully treated with gentamicin. CONCLUSIONS: This is the first reported case of pyelonephritis by Facklamia hominis in a child, and the second involving infection in a pediatric patient. Although this pathogen is uncommon, current treatment of F. hominis is a challenge for physicians. This case illustrates the requirement to standardize identification and treatment of care to avoid treatment failure and antimicrobial resistance.