経頭蓋パルス刺激（TPS）は、最先端の治療でAD患者のうつ病を改善します

はじめに：超音波ベースの脳刺激は、関心のある領域を正確に標的とするための新規で非侵襲的な治療アプローチです。2〜4週間の経頭蓋パルス刺激（TPS）を受けたアルツハイマー病患者（AD）の患者の最初の臨床試験からのデータは、最先端の治療が進行しているにもかかわらず、最大3か月間記憶と認知の改善を示しています。重要なことに、抑うつ症状も改善されました。 方法：18人のAD患者における機能的磁気共鳴画像法によるBeckうつ病インベントリ（BDI-II）および機能的接続性（FC）の変化を分析しました。 結果：TPS療法後のBDI-IIで大幅な改善が見られました。FC分析では、顕著性ネットワーク（右前の島）とベントロムディアルネットワーク（左前頭軌道皮質）の間のFCの正常化が示されました。 議論：うつ病に関連する領域の刺激（背外側前頭前野を含む）は、抑うつ症状を緩和するように見え、AD患者のFCの変化を誘発します。TPSは、ADにおけるうつ病および神経精神医学的診断としての新しいアドオン療法である可能性があります。

INTRODUCTION: Ultrasound-based brain stimulation is a novel, non-invasive therapeutic approach to precisely target regions of interest. Data from a first clinical trial of patients with Alzheimer's disease (AD) receiving 2-4 weeks transcranial pulse stimulation (TPS) have shown memory and cognitive improvements for up to 3 months, despite ongoing state-of-the-art treatment. Importantly, depressive symptoms also improved. METHODS: We analyzed changes in Beck Depression Inventory (BDI-II) and functional connectivity (FC) changes with functional magnetic resonance imaging in 18 AD patients. RESULTS: We found significant improvement in BDI-II after TPS therapy. FC analysis showed a normalization of the FC between the salience network (right anterior insula) and the ventromedial network (left frontal orbital cortex). DISCUSSION: Stimulation of areas related to depression (including extended dorsolateral prefrontal cortex) appears to alleviate depressive symptoms and induces FC changes in AD patients. TPS may be a novel add-on therapy for depression in AD and as a neuropsychiatric diagnosis.