上肢の仮想現実タスク中の筋萎縮性側索硬化症（ALS）の被験者における心臓自律神経変調：前向き対照試験

筋萎縮性側索硬化症（ALS）は神経変性疾患です。病気の急速な進行と重症度の結果として、ALSの人々は機能性の喪失と独立性を経験します。さらに、自律神経障害の存在がすでに説明されています。さまざまな疾患の治療における仮想現実（VR）の使用が増えているにもかかわらず、ALS患者の介入プログラムとしての仮想現実環境の使用は革新的です。利点と制限はまだ証明されていません。私たちの目的は、仮想現実のタスク全体で、筋萎縮性側索硬化症の個人の自律機能を評価することでした。自律機能の分析は、上肢を使用した仮想現実タスクの前、最中、および後に完了しました。また、すべてのステップは座った位置で10分間続きました。心拍数の変動（HRV）は、Polar®RS800CXCardiofrequencyMeterを介して採取されました。次のアンケートが施行されました：筋萎縮性横方向硬化症機能評価スケール改訂（ALSFRS）および疲労重症度スケール（FSS）。グループに対してさまざまなタイプのHRVが明らかにされ、ALSグループがHRVを減少させ、交感神経系の代表的な指標のほとんどを示しています。さらに、安静時からVR活性への副交感神経活動を減らす生理学的プロセス（迷走神経離脱）、HF（MS2）の減少、および安静から活動へのHRの増加、および交感神経系の撤退とともに回復中のさらなる増加、Control Group（CG）のためだけに発生し、ALSの個人の休息、活動、回復の間に変化はありません。ALS患者は、健康なCGと同一視した場合、交感神経の優位性を備えたHRVの減少を有すると結論付けることができます。それに加えて、ALSの個人は、VRとそれらの回復に基づく治療中にCGに例えると、自律神経系を適応させる能力がありません。

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease. As a result of the rapid progression and severity of the disease, people with ALS experience loss of functionality and independence. Furthermore, it has already been described presence of autonomic dysfunction. Despite the increasing use of virtual reality (VR) in the treatment of different diseases, the use of virtual reality environment as an intervention program for ALS patients is innovative. The benefits and limitations have not yet been proven. Our objective was to evaluate the autonomic function of individuals with amyotrophic lateral sclerosis throughout the virtual reality task. The analysis of autonomic function was completed before, during, and after the virtual reality task using the upper limbs; also, all steps lasted ten minutes in a sitting position. Heart rate variability (HRV) was taken via the Polar® RS800CX cardiofrequencymeter. The following questionnaire was enforced: Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS) and Fatigue Severity Scale (FSS). Different types of HRV were revealed for the groups, indicating that the ALS group has reduced HRV, with most of the representative indices of the sympathetic nervous system. Besides, the physiological process of reducing parasympathetic activity from rest to VR activity (vagal withdrawal), with reduction in HF (ms2) and an increase in HR from rest to activity, and a further increase throughout recovery, with withdrawal of sympathetic nervous system, occurs just for the control group (CG), with no alterations between rest, activity, and recovery in individuals with ALS. We could conclude that patients with ALS have the reduction of HRV with the sympathetic predominance when equated to the healthy CG. Besides that, the ALS individuals have no capability to adapt the autonomic nervous system when likened to the CG during therapy based on VR and their recovery.