高齢患者における転倒リスク薬の標的薬のレビュー：コミュニティ薬局ベースのアプローチ

地域の薬局の環境で高齢患者に処方された転倒リスク増加薬（FRID）の数を減らすために、地域の薬剤師が提供する標的標的レビュー（TMR）介入を評価する目的。歴史的なコントロールグループを使用したシングルサイト、前向き、介入パイロット研究を設計します。ニューヨーク州西部の田舎に単一の独立したコミュニティ薬局を設定します。参加者被験者の利便性サンプルは、以下の包含基準に基づいて介入グループのために採用されました：65歳以上、研究への登録日から過去90日以内に薬局で少なくとも1つの処方箋が満たされ、地元に登録されています研究への登録日の90日以内に、薬局で少なくとも1つの事前に指定されたフリッドが満たされたメディケアプラン、および処方。介入グループとは異なるメディケアパートD計画を持っているが、それ以外の場合は選択基準を満たし、すべての対照群患者の間で、介入で見つかったFRIDクラスのそれぞれを処方した少なくとも1人の患者を含めたコントロールグループを確実に保証しました。グループ。36人の被験者が研究介入を完了し、63のコントロールが収集されました。グループ間の数のこのオフセットは、複数のFRIDを採取し、同じクラスのFRIDを採取する必要があるコントロールに起因するため、1つの介入被験者が各FRIDクラスに並行するために複数のコントロール被験者を必要とした場合があります。介入介入には、患者の転倒リスクを評価し、処方されたFridのリスクについて患者に教育し、Fridを交換または中止することを推奨することを患者に教育することが含まれます。結果の評価は3か月後に発生し、薬剤師はフォールズリスクの評価を繰り返し、患者の合意されたアクションプランについてフォローアップしました。結果介入群には52のFRIDSが特定され、対照群には89がありました。3か月でのFRIDの中止率は、介入グループで有意に高かった（7.7％対0％; P = 0.0172）。結論この研究は、コミュニティの薬剤師TMR介入がFRIDの使用を減らすことができることを実証しました。

Objective To assess a community pharmacist-provided targeted medication review (TMR) intervention to reduce the number of falls risk-increasing drugs (FRIDs) prescribed to older patients in a community pharmacy setting. Design A single-site, prospective, interventional pilot study with a historical control group. Setting A single independent community pharmacy in rural Western New York. Participants A convenience sample of subjects was recruited for the intervention group based on the following inclusion criteria: 65 years of age or older, at least one prescription filled at the pharmacy within the past 90 days from date of enrollment in study, enrolled in a local Medicare plan, and prescription for at least one prespecified FRID filled at the pharmacy within 90 days before date of enrollment in study. A control group was collected that had different Medicare Part D plans than the intervention group but otherwise met inclusion criteria and ensured that between all of the control-group patients we included at least one patient prescribed each of the FRID classes that were found in the intervention group. Thirty-six subjects completed the study intervention, and 63 controls were collected. This offset in numbers between groups resulted from intervention subjects taking multiple FRIDs and the control needing to take the same class of FRID, thus one intervention subject may have required multiple control subjects to parallel each FRID class. Intervention The intervention involved the community pharmacist assessing the patient's fall risk, then educating the patient on the risks of the FRID he or she was prescribed, and recommending to either replace or discontinue the FRID. The outcomes assessment occurred three months later, with the pharmacist repeating the falls-risk assessment and following up regarding the patient's agreed-upon action plan. Results The intervention group had 52 FRIDs identified while the control group had 89. The discontinuation rate of FRIDs at three months was significantly higher in the intervention group (7.7% versus 0%; P = 0.0172). Conclusion This study demonstrated that a community pharmacist TMR intervention can reduce the use of FRIDs.