健康な被験者のQT/RRヒステリシスの性とレートの変化の違い

心拍数の根底にある（つまり、QT/RR適応）によるQT間隔の変化の程度は、QT間隔が心拍数の変化に反応する速度（つまり、いわゆるQT/RRヒステリシス）、QT/RRヒステリシスプロセスの生理学的理解にはまだギャップが存在します。この研究は、心拍数の変化に対するQT適応の速度が時間または心臓サイクルの数によって駆動されるかどうかの問題に対処するように設計されました。心拍数が加速して減速する場合、QT間隔の適応速度が同じかどうか。QT/RRヒステリシスの特徴が年齢と性別に関連しているかどうか。この研究では、34.3±9.5歳の751人の健康なボランティア（336人の女性）で記録された、前のRR間隔の5分間の歴史とともに、QT間隔の897,570の測定値を評価しました。3つの異なるQT/RR適応モデルを、時間ベースと間隔ベースのQT/RRヒステリシスを区別する指数減衰モデルと組み合わせました。各被験者と各モデリングの組み合わせで、最小限の回帰残差を求めることにより、モデリングパラメーターの最適な組み合わせが得られました。結果は、QT/RRヒステリシスの応答が、心臓サイクルの数ではなく絶対時間によって駆動されるように見えることを示しました。QT/RRヒステリシスの速度は、年齢の増加とともに減少していることがわかりましたが、個別に修正されたQTC間隔の持続時間は、年齢の増加とともに増加しています。長いQTC間隔とは反対に、QT/RRヒステリシス速度は女性でより速くなりました。QT/RRヒステリシスの心拍数加速度と減速の違いは、生理学的に体系的であることがわかっていませんでした（つまり、異なる健康な被験者の間で異なっていました）が、平均して、QT/RRヒステリセシス速度は、速度の減速後よりも心拍数の加速後よりも遅くなりました。

While it is now well-understood that the extent of QT interval changes due to underlying heart rate differences (i.e., the QT/RR adaptation) needs to be distinguished from the speed with which the QT interval reacts to heart rate changes (i.e., the so-called QT/RR hysteresis), gaps still exist in the physiologic understanding of QT/RR hysteresis processes. This study was designed to address the questions of whether the speed of QT adaptation to heart rate changes is driven by time or by number of cardiac cycles; whether QT interval adaptation speed is the same when heart rate accelerates and decelerates; and whether the characteristics of QT/RR hysteresis are related to age and sex. The study evaluated 897,570 measurements of QT intervals together with their 5-min histories of preceding RR intervals, all recorded in 751 healthy volunteers (336 females) aged 34.3 ± 9.5 years. Three different QT/RR adaptation models were combined with exponential decay models that distinguished time-based and interval-based QT/RR hysteresis. In each subject and for each modelling combination, a best-fit combination of modelling parameters was obtained by seeking minimal regression residuals. The results showed that the response of QT/RR hysteresis appears to be driven by absolute time rather than by the number of cardiac cycles. The speed of QT/RR hysteresis was found decreasing with increasing age whilst the duration of individually rate corrected QTc interval was found increasing with increasing age. Contrary to the longer QTc intervals, QT/RR hysteresis speed was faster in females. QT/RR hysteresis differences between heart rate acceleration and deceleration were not found to be physiologically systematic (i.e., they differed among different healthy subjects), but on average, QT/RR hysteresis speed was found slower after heart rate acceleration than after rate deceleration.