PCOS：適切に専門化されたプロノール酸脂質メディエーター（SPMS）を産生できない慢性疾患

はじめに：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、生殖年齢の女性の5〜15％に影響を与える内分泌障害であり、不妊症の頻繁な原因です。主要な症状には、高アンドロゲン症、排卵機能障害、しばしば肥満および/またはインスリン抵抗性が含まれます。PCOSはまた、代謝の特徴と密接に連携している慢性低グレードの炎症の状態を表しています。プロスタグランジン（PG）、ロイコトリエン（LT）、またはトロムボキサン（TX）などの「古典的な」炎症誘発性脂質メディエーターは、アラキドン酸（AA）に由来し、初期反応に重要です。解像度プロセスは、いわゆる専門化されたプロ分解メディエーター（SPM）の4つのファミリー（Resolvins、Maresin、Lipoxin、およびProtectins）によって推進されます。この研究の目的は、健康な女性と比較してPCOS患者の脂質メディエータープロファイルを確立し、炎症誘発性脂質パラメーターの違いを特定することを目的としています。 材料と方法：15人の女性患者（18〜45歳）がロッテルダムの基準に従ってPCOSと診断され、5人の健康な女性が比較グループとして、研究のために募集されました。主な結果測定値は、炎症誘発性脂質メディエーター（PG、LT、TX）およびその前駆体AA、SPMS（Resolvins、Maresins、Protectins、Lipoxins）、前駆体EPA、DHA、DPA、および活性生合成経路中間体（18-hepe、17-hdha、14-hdha）。 結果：血清の炎症誘発性パラメーターのレベルは、PCOSの影響を受けた女性で有意に高かった。炎症状態を反映した比率（SPMSの合計とヒドロキシ化中間体の合計）/（SPMSの合計とヒドロキシ化中間体）は、健康な女性のグループで有意に低かった。 結論：PCOS患者には強い炎症誘発状態があります。さらなる研究は、SPMSまたはその前駆体の補充がこの状態を改善する可能性があるかどうかを明確にします。

INTRODUCTION: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrinological disorder that affects 5-15% of women of their reproductive age and is a frequent cause of infertility. Major symptoms include hyperandrogenism, ovulatory dysfunction, and often obesity and/or insulin resistance. PCOS also represents a state of chronic low-grade inflammation that is closely interlinked with the metabolic features. "Classical" pro-inflammatory lipid mediators such as prostaglandins (PG), leukotrienes (LT), or thromboxanes (TX) are derived from arachidonic acid (AA) and are crucial for the initial response. Resolution processes are driven by four families of so-called specialized pro-resolving mediators (SPMs): resolvins, maresins, lipoxins, and protectins. The study aimed to establish lipid mediator profiles of PCOS patients compared to healthy women to identify differences in their resolutive and pro-inflammatory lipid parameters. MATERIAL AND METHODS: Fifteen female patients (18-45 years) were diagnosed with PCOS according to Rotterdam criteria, and five healthy women, as a comparator group, were recruited for the study. The main outcome measures were: pro-inflammatory lipid mediators (PG, LT, TX) and their precursor AA, SPMs (resolvins, maresins, protectins, lipoxins), their precursors EPA, DHA, DPA, and their active biosynthesis pathway intermediates (18-HEPE, 17-HDHA, 14-HDHA). RESULTS: The level of pro-inflammatory parameters in serum was significantly higher in PCOS-affected women. The ratio (sum of pro-inflammatory molecules)/(sum of SPMs plus hydroxylated intermediates) reflecting the inflammatory state was significantly lower in the group of healthy women. CONCLUSION: There is a strong pro-inflammatory state in PCOS patients. Further research will clarify whether supplementation with SPMs or their precursors may improve this state.