進行性心不全の肥満患者における移植へのブリッジとしての心収縮変調の使用：症例報告

心臓収縮性変調（CCM）は、排出率が低下した心不全患者（HFREF）の新しいデバイスベースの療法です。無作為化臨床試験および実生活の研究では、CCMは運動耐性と生活の質を改善し、左心室リモデリングを逆にし、HFREF患者の入院を減らすことが示されています。この症例報告では、非虚血性拡張心筋症による進行性心不全の若い肥満患者の「移植への橋」としてのCCMの使用について初めて説明します。患者は、最適な医学療法にもかかわらず、生活の質が低く、心不全に関連する入院が頻繁にあり、肥満のために、適切な心臓ドナーが短期的に特定される可能性は低く、左室補助装置（LVAD）の移植後の重度の肥満リスクが非常に高い。

Cardiac contractility modulation (CCM) is a novel device-based therapy in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). In randomized clinical trials and real-life studies, CCM has been shown to improve exercise tolerance and quality of life, reverse left ventricular remodeling and reduce hospitalization in patients with HFrEF. In this case report, we describe for the first time the use of CCM as a "bridge to transplant" in a young obese patient with advanced heart failure due to non-ischemic dilated cardiomyopathy. The patient had a poor quality of life and frequent heart failure-related hospitalizations despite the optimal medical therapy and, due to obesity, a suitable heart donor was unlikely to be identified in the short term and due to severe obesity risk of complications after implantation of a left ventricular assist device (LVAD) was very high.