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目的：IV期の胃癌の回心療法には多くの注意が払われていますが、その手術的な併存疾患と生存の利点はまだ明らかにされていません。国際的な遡及的コホート研究であるConvo-GC-1は、日本、韓国、中国における変換手術の役割を調査するために設計されました。 方法：手術の合併症の速度は、以前に公開された4つのカテゴリ基準（胃癌：19; 2016）に従って、主要なエンドポイントと全生存率（OS）であり、二次エンドポイントとして分析されました。 結果：治療意図を伴う化学療法の後、合計1206人の患者が手術を受けました。手術の合併症は、膵臓fや手術部位感染を含むすべてのグレードの290人（24.0％）の患者で観察されました。すべての切除された患者の生存時間の中央値（MST）は36.7か月（m）であり、R0、R1、およびR2切除の中央値はそれぞれ56.6 m、25.8 m、および21.7 mでした。さらに、R0患者のMSTは、カテゴリ1、2、および3でそれぞれ47.8 m、116.7 m、44.8 mでしたが、興味深いことに、P1患者のMSTはP0Cy1患者のMSTと同じくらい有利でした。R0切除が達成されました。肝転移患者のMSTも病変の数に関係なく好ましいことであり、傍大動脈リンパ節（LN）NO 16A1/B2転移を有する患者のMSTは、傍大動脈LN NO 16A2患者の患者よりも劣っていませんでした/B1転移。 結論：IV期の胃癌に対する回心療法は安全であり、患者、特にR0切除患者の生存を改善するための新しい治療戦略になる可能性があります。
目的：IV期の胃癌の回心療法には多くの注意が払われていますが、その手術的な併存疾患と生存の利点はまだ明らかにされていません。国際的な遡及的コホート研究であるConvo-GC-1は、日本、韓国、中国における変換手術の役割を調査するために設計されました。 方法：手術の合併症の速度は、以前に公開された4つのカテゴリ基準（胃癌：19; 2016）に従って、主要なエンドポイントと全生存率（OS）であり、二次エンドポイントとして分析されました。 結果：治療意図を伴う化学療法の後、合計1206人の患者が手術を受けました。手術の合併症は、膵臓fや手術部位感染を含むすべてのグレードの290人（24.0％）の患者で観察されました。すべての切除された患者の生存時間の中央値（MST）は36.7か月（m）であり、R0、R1、およびR2切除の中央値はそれぞれ56.6 m、25.8 m、および21.7 mでした。さらに、R0患者のMSTは、カテゴリ1、2、および3でそれぞれ47.8 m、116.7 m、44.8 mでしたが、興味深いことに、P1患者のMSTはP0Cy1患者のMSTと同じくらい有利でした。R0切除が達成されました。肝転移患者のMSTも病変の数に関係なく好ましいことであり、傍大動脈リンパ節（LN）NO 16A1/B2転移を有する患者のMSTは、傍大動脈LN NO 16A2患者の患者よりも劣っていませんでした/B1転移。 結論：IV期の胃癌に対する回心療法は安全であり、患者、特にR0切除患者の生存を改善するための新しい治療戦略になる可能性があります。
AIM: Much attention has been paid to conversion therapy for stage IV gastric cancer, however, its operative comorbidities and survival benefit have not yet been clarified. CONVO-GC-1, an international retrospective cohort study, was designed to investigate the role of conversion surgery in Japan, Korea, and China. METHODS: The rate of operative complications was the primary endpoint and the overall survival (OS), according to the four-category criteria previously published (Gastric Cancer:19; 2016), was analyzed as the secondary endpoint. RESULTS: A total of 1206 patients underwent surgery after chemotherapy with curative intent. Operative complications were observed in 290 (24.0%) patients in all grades, including pancreatic fistula and surgical site infection. The median survival time (MST) of all resected patients was 36.7 mo (M) and those of R0, R1, and R2 resection were 56.6 M, 25.8 M, and 21.7 M, respectively. Moreover, the MST of R0 patients were 47.8 M, 116.7 M, 44.8 M in categories 1, 2, and 3, respectively, and not reached in category 4. Interestingly, the MST of P1 patients was as favorable as that of P0CY1 patients if R0 resection was achieved. The MST of patients with liver metastasis was also favorable regardless of the number of lesions, and the MST of patients with para-aortic lymph node (LN) No 16a1/b2 metastasis was not inferior to that of patients with para-aortic LN No 16a2/b1 metastasis. CONCLUSION: Conversion therapy for stage IV gastric cancer is safe and could be a new therapeutic strategy to improve the survival of patients, especially those with R0 resection.
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