運動誘発性低ナトリウム血症：グラントレイルデペニャララとビトリアガスティズアイアンマン大会での国際水分補給の推奨事項の評価

はじめに：耐久性スポーツの実践中に低ナトリウム血症が発生することがよくあります。2017年のグラントレイルデペニャラララマラソン（GTP）およびVitoria gasteiz Ironman Triathlon（VGI）で、第3回国際運動関連低ナスマトウム血症コンセンサス開発会議2015（3IE-AHCD）の水分補給推奨事項の低ナトリウム血症への影響を評価しました。 方法：イベントの前の数ヶ月で4つの情報セッションに参加しているGTPおよびVGIアスリートの前向き研究は、3IE-AHCDの推奨に従って、渇きのレベルに従うべきであることを説明する。同意のイベントフィニッシャーは、最終分析に含まれていました。レース前後の人体計測および生化学的パラメーターを比較しました。 結果：36個のGTP（33人の男性）および94 VGI（88人の男性）フィニッシャーが評価されました。GTPレースの中央値摂取量は800 ml/hで、VGIレースでは900 ml/hでした。83.3％GTPFINおよび77.6％VGIFINはeunatR​​emicのままでした（血液ナトリウム135-145 mmol/L）。1/36 GTPと1/94 VGI参加者のみが低ナトリウム血症でフィニッシュし、どちらも134 mmol/Lのナトリウムレベルで終わりました。GTPの14％とVGI参加者の21.2％が高ナトリウム血症を終え、人種完了時間は増加しませんでした。筋骨格の苦情を除いて、参加するアスリートは医師の診察を必要としませんでした。Pro-BNPおよびコペプチンのレベルは大幅に上昇しました。コペプチンレベルの変化は、プラズマ浸透圧の変化や、インピーダンス分析における全身水分含有量の変化と相関しませんでした。 結論：耐久性イベントにおけるアスリートの液体摂取は、渇きがほぼ完全に低ナトリウム血症の発症を防止することを推奨することであり、臨床的に有意な高ナトリウム血症の誘導、または人種完了時間の否定的な影響を及ぼします。

INTRODUCTION: Hyponatremia often occurs during the practice of endurance sports. We evaluated the impact on hyponatremia of the hydration recommendations of the Third International Exercise-Associated Hyponatremia Consensus Development Conference 2015 (3IE-AHCD) during the 2017 Gran Trail de Peñalara marathon (GTP) and the Vitoria Gasteiz Ironman triathlon (VGI). METHODS: Prospective study of GTP and VGI athletes participating in four information sessions in the months prior to the events, to explain that hydration should only be according to their level of thirst, per the recommendations of the 3IE-AHCD. Consenting event finishers were included in final analysis. Pre- and post-race anthropometric and biochemical parameters were compared. RESULTS: Thirty-six GTP (33 male) and 94 VGI (88 male) finishers were evaluated. GTP race median fluid intake was 800 ml/h, with 900 ml/h in the VGI race. 83.3% GTPfin and 77.6% VGIfin remained eunatremic (blood sodium 135-145 mmol/L). Only 1/36 GTP and 1/94 VGI participant finished in hyponatremia, both with a sodium level of 134 mmol/L. Fourteen percent of GTP, and 21.2% of VGI participants finished in hypernatremia, with no increase in race completion times. No participating athlete required medical attention, except for musculoskeletal complaints. Pro-BNP and Copeptin levels rose significantly. Changes in copeptin levels did not correlate with changes in plasma osmolality, nor total body water content in impedance analysis. CONCLUSIONS: Recommending that athletes' fluid intake in endurance events be a function of their thirst almost entirely prevented development of hyponatremia, without induction of clinically significant hypernatremia, or a negative repercussion on race completion times.