中大脳動脈閉塞とのピアル側副循環の評価におけるダイナミックCT血管造影と組み合わせた全脳脳CT灌流イメージングの値と

背景：中大脳動脈（MCA）閉塞は非常に一般的であり、特に片側動脈が非常に一般的であり、脳梗塞の有意な発生をもたらす可能性があります。 目的：MCA閉塞患者におけるパイアル副循環の評価におけるダイナミックCT血管造影（DCTA）と組み合わせた全脳脳コンピューター断層撮影灌流（CTP）イメージングの値を評価する。 方法：全脳CTPおよびDCTA画像は、片側MCAオクルージョンの58人の患者で取得されました。すべての患者は、米国介入および治療的神経放射線科/介入放射線学会（ASITN/SIR）副次スコア（CTA）に従って3つのグループに分けられました。CTPパラメーターは、相対脳血流（RCBF）、相対脳血液量（RCBV）、相対平均輸送時間（RMTT）、およびピークまでの相対時間（RTTP）を含む分析されました。患者は、修正されたランキンスケール（MRS）を追跡しました。この研究のすべての症例は、DSAによって確認されました。 結果：異なる程度の狭窄症の患者の罹患側のMCA血液供給領域のCTPパラメーターは、影響を受けていない側の患者と有意に異なっていました。異なる狭窄症の患者には、ウィリスサークルのCTPパラメーターと開口部に大きな違いがあります。予後良好な患者の数に有意差が見られました。 結論：ダイナミックCTAと組み合わせた全脳CT灌流は、ピアル側副循環の確立と脳血行動態の変化に対するその影響を構造的および機能的に評価できます。

BACKGROUND: Middle cerebral artery (MCA) occlusion is extremely common, especially unilateral artery, which can result in a significant incidence of cerebral infarction. OBJECTIVE: To assess the value of whole-brain computed tomography perfusion (CTP) imaging combined with dynamic CT angiography (dCTA) in the evaluation of pial collateral circulation in patients with MCA occlusion. METHODS: Whole-brain CTP and dCTA images were acquired in 58 patients with unilateral MCA occlusion. All patients were divided into three groups according to the American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology (ASITN/SIR) collateral score (by CTA). The CTP parameters were analysed, including relative cerebral blood flow (rCBF), relative cerebral blood volume (rCBV), relative mean transit time (rMTT), and relative time to peak (rTTP). Patients were followed up with the modified Rankin scale (mRS). All cases in this study were confirmed by DSA. RESULTS: The CTP parameters of the MCA blood supply area on the affected side of patients with different degrees of stenosis were significantly different from those on the unaffected side. There are significant differences in the CTP parameters and openings of the Willis circle in patients with different degrees of stenosis. Significant differences were found in the number of patients with good prognosis. CONCLUSIONS: Whole-brain CT perfusion combined with dynamic CTA can structurally and functionally evaluate the establishment of pial collateral circulation and its effect on cerebral hemodynamic changes.