詳細なビデオ毛腔視鏡の微小血管変化は、成人のCovid-19生存者で検出可能です

目的：Covid-19は、内皮機能障害と臓器損傷を引き起こす多系統疾患です。この研究の目的は、年齢および性別が一致した原発性レイノー現象（PRP）患者と対照被験者（CNT）と比較して、過去の異なる疾患の重症度を持つCovid-19生存者の微小血管状態を評価することでした。 方法：61人のCovid-19生存者（平均年齢58±13歳、疾患発症から平均126±53年、回復104±53から平均日数）、31人のPRP患者（平均59±15歳、平均疾患期間11±10年）および30 CNT（平均年齢58±13歳）は、爪折りビデオ毛細血管鏡検査（NVC）検査を受けました。次の毛細血管視鏡パラメーターが検索され、スコア付けされました（0-3）：拡張された毛細血管、巨大な毛細血管、分離微量血、毛細血管の影響（血管新生）および毛細血管数。 結果：線形ミリメートルあたりの平均釘折り毛細血管数は、PRP患者およびCNTと比較した場合、COVID-19の生存者では有意に低かった（単変量および多変量解析P <0.001）。それどころか、COVID-19の生存者は、PRP患者およびCNTよりも有意に孤立した微量血を示しました（それぞれ単変量および多変量解析、P = 0.005およびP = 0.012）。Covid-19の生存者と拡張毛細血管の頻度と毛細血管の影響に関するコントロールグループの間に統計的に有意な差は観察されませんでした。Covid-19選択療法は、毛細血管の損失を維持し、さらなる調査に値する有望な傾向を示しました。 結論：SARS-COV-2は、コントロールと比較して、詳細なNVC分析でCovid-19生存者の毛細血管の大幅な損失を主に誘導しているようです。Covid-19生存者における隔離された微小出血の大幅な減少スコアの存在は、さらなる分析に値します。

OBJECTIVE: COVID-19 is a multisystem disease that causes endothelial dysfunction and organ damage. Aim of the study was to evaluate the microvascular status in COVID-19 survivors with past different disease severity, in comparison with age and sex-matched primary Raynaud's phenomenon (PRP) patients and control subjects (CNT), including possible effects of concomitant therapies. METHODS: Sixty-one COVID-19 survivors (mean age 58 ± 13 years, mean days from disease onset 126 ± 53 and mean days from recovery 104 ± 53), thirty-one PRP patients (mean age 59 ± 15 years, mean disease duration 11 ± 10 years) and thirty CNT (mean age 58 ± 13 years) underwent nailfold videocapillaroscopy (NVC) examination. The following capillaroscopic parameters were searched and scored (0-3): dilated capillaries, giant capillaries, isolated microhemorrhages, capillary ramifications (angiogenesis) and capillary number, including absolute capillary number per linear millimeter at the nailfold bed. RESULTS: The mean nailfold capillary number per linear millimeter was significantly lower in COVID-19 survivors when compared with PRP patients and CNT (univariate and multivariate analysis p < 0.001). On the contrary, COVID-19 survivors showed significantly less isolated microhemorrhages than PRP patients and CNT (univariate and multivariate analysis, p = 0.005 and p = 0.012, respectively). No statistically significant difference was observed between COVID-19 survivors and control groups concerning the frequency of dilated capillaries and capillary ramifications. COVID-19 selective therapies showed a promising trend on preserving capillary loss and deserving further investigations. CONCLUSIONS: SARS-CoV-2 seems to mainly induce a significant loss of capillaries in COVID-19 survivors at detailed NVC analysis in comparison to controls. The presence of a significant reduced score for isolated microhaemorrhages in COVID-19 survivors deserves further analysis.