Covid-19ワクチンによるワクチン接種後の甲状腺機能障害：予備的証拠の基本的なレビュー

目的：mRNAベース、ウイルスベクターベース、および不活性化ワクチンを含むいくつかのタイプのCovid-19ワクチンの安全性と有効性は、WHOによって承認されています。ワクチンは、抗スパイクタンパク質中和抗体の誘導を通じて、重度のSARS-COV-2感染に対する保護を与えることができます。しかし、SARS-COV-2ワクチンは、甲状腺障害などの非常にまれな合併症と関連しています。このレビューは、COVID-19ワクチン接種後の甲状腺異常の主な特徴を強調するために実施されました。 方法：COVID-19ワクチンとのワクチン接種後の甲状腺障害の報告を収集するために、電子データベース内の包括的な検索が実行されました。 結果：このレビューを含む報告された83の症例のうち、mRNAベースのワクチンとのワクチン接種後に甲状腺異常のほとんどが観察され（68.7％）、続いて不活性化ワクチン後のウイルスベクターワクチン（15.7％）および14.5％の症例が続きました。亜急性甲状腺炎（SAT）は、最も一般的なCOVID-19ワクチン接種関連甲状腺疾患であり、すべての症例の60.2％を占め、25.3％のグレーブス病（GD）が続きました。さらに、焦点障害甲状腺炎（3.6％）、サイレント甲状腺炎（3.6％）、同時GDとSAT（2.4％）、甲状腺眼疾患（1.2％）、明白な甲状腺機能低下症（1.2％）、非定型式甲状腺炎（1.2％））、およびTPPによる痛みのない甲状腺炎（1.2％）も報告されました。全体として、SAT症例の58.0％およびGD症例の61.9％で、10.0日の中央値（範囲：3〜21日）および10.0日（範囲：1-60の最初のワクチン用量に続いて症状の発症が発生しました予防接種後、それぞれ。さらに、SAT患者の40.0％とGD患者の38.1％は、2回目の用量の後に10.5日の中央値（範囲：0.5〜37日）および14。0日（範囲：2〜35日）で症状を発症しました。 結論：幸いなことに、Covid-19ワクチン接種関連甲状腺機能障害のほぼすべての症例は、治療後の好ましい結果をもたらしました。パンデミックの終了および/または死亡率の低下という点でのCovid-19ワクチン接種の利点は、一過性の甲状腺誤動作などの頻繁な合併症のリスクを超える可能性があります。

PURPOSE: The safety and efficacy of the several types of COVID-19 vaccines, including mRNA-based, viral vector-based, and inactivated vaccines, have been approved by WHO. The vaccines can confer protection against severe SARS-CoV-2 infection through induction of the anti-spike protein neutralizing antibodies. However, SARS-CoV-2 vaccines have been associated with very rare complications, such as thyroid disorders. This review was conducted to highlight main features of thyroid abnormalities following COVID-19 vaccination. METHODS: A comprehensive search within electronic databases was performed to collect reports of thyroid disorders after vaccination with COVID-19 vaccines. RESULTS: Among 83 reported cases including in this review, the most cases of thyroid abnormalities were observed after vaccination with mRNA-based vaccines (68.7%), followed by viral vector vaccines (15.7%) and 14.5% cases following inactivated vaccines. Subacute thyroiditis (SAT) was the most common COVID-19 vaccination-related thyroid disease, accounting for 60.2% of all cases, followed by Graves' disease (GD) with 25.3%. Moreover, some cases with focal painful thyroiditis (3.6%), silent thyroiditis (3.6%), concurrent GD and SAT (2.4%), thyroid eye disease (1.2%), overt hypothyroidism (1.2%), atypical subacute thyroiditis (1.2%), and painless thyroiditis with TPP (1.2%) were also reported. Overall, in 58.0% of SAT cases and in 61.9% of GD cases, the onset of the symptoms occurred following the first vaccine dose with a median of 10.0 days (ranged: 3-21 days) and 10.0 days (ranged: 1-60 days) after vaccination, respectively. Moreover, 40.0% of SAT patients and 38.1% of GD patients developed the symptoms after the second dose with a median of 10.5 days (ranged: 0.5-37 days) and 14.0 days (ranged: 2-35 days) after vaccination, respectively. CONCLUSION: Fortunately, almost all cases with COVID-19 vaccination-associated thyroid dysfunctions had a favorable outcome following therapy. The benefits of COVID-19 vaccinations in terms of terminating the pandemic and/or reducing mortality rates can exceed any risk of infrequent complications such as a transient thyroid malfunction.