慢性的な睡眠の質が低い個人における脳脊髄液トレーサーのグリンファティック増強の変化

慢性睡眠障害は、おそらく毒性代謝副産物の睡眠依存性クリアランスの障害による認知症疾患の危険因子です。ピッツバーグ睡眠品質指数（PSQI）アンケートで評価された、睡眠の質が良好または低いと報告する患者の脳内の脳脊髄液（CSF）トレーサーの濃縮を比較しました。脳領域の選択におけるトレーサー濃縮は、トレーサーとして機能する造影剤ガドブトロール（0.5 mLの1 mmol/mL）の髄腔内投与の48時間後の多相磁気共鳴画像を使用して評価されました。トレーサーの濃縮は、認知症の個体のコホート（n = 44; 42.3±14.5歳）と認知症亜型特発性正常な正常な正常な患者で、良好な（PSQI≤5）患者（psqi> 5）の睡眠の質が異なりました。圧力水頭症（n = 24;年齢71.0±4.9歳）。睡眠障害は、いくつかの脳領域でのCSFトレーサー濃縮の増加と関連していました。皮質の脳の体積と眼皮質の厚さは、最も古いコホートで減少し、睡眠障害の重症度と皮質トレーサー濃縮の程度と相関していました。慢性睡眠障害は、拡大する血管周囲空間に沿った糖機能の変化を伴うことをお勧めします。

Chronic sleep disturbance is a risk factor for dementia disease, possibly due to impaired sleep-dependent clearance of toxic metabolic by-products. We compared enrichment of a cerebrospinal fluid (CSF) tracer within brain of patients reporting good or poor sleep quality, assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaire. Tracer enrichment in a selection of brain regions was assessed using multiphase magnetic resonance imaging up to 48 hours after intrathecal administration of the contrast agent gadobutrol (0.5 ml of 1 mmol/ml) serving as tracer. Tracer enrichment differed between patients with good (PSQI ≤5) and poor (PSQI >5) sleep quality in a cohort of non-dementia individuals (n = 44; age 42.3 ± 14.5 years), and in patients with the dementia subtype idiopathic normal pressure hydrocephalus (n = 24; age 71.0 ± 4.9 years). Sleep impairment was associated with increased CSF tracer enrichment in several brain regions. Cortical brain volume as well as entorhinal cortex thickness was reduced in the oldest cohort and was correlated with the severity of sleep disturbance and the degree of cortical tracer enrichment. We suggest chronic sleep disturbance is accompanied by altered glymphatic function along enlarged perivascular spaces.