ナイジェリア北東部のタラバ州の3つの地方自治体地域での安全戦略の実施後のトラコマの有病率

はじめに：2019年から2020年に、2009年のベースライン調査に続いて、ナイジェリアのタラバ州のドンガ、ガシャカ、およびUSSA地方自治体地域（LGA）のトラコーマ除去目的で、抗生物質大量薬物局（MDA）の1ラウンドが実施されました（ドンガとガシャカ）および2013-2014（USSA）。ここでは、これら3つのLGAのトラコーマ有病率後MDAが報告されています。 方法：2019年（ガシャカとUSSA）および2020年（ドンガ）に、人口ベースの断面調査が世界保健機関（WHO）ガイダンスに従って実施されました。2段階のクラスターサンプリング戦略が使用されました。1歳以上の選択された世帯のすべての居住者は、WHO単純化されたトラコーマグレードスキームを使用して、気管炎症炎症毒 - 腫瘍（TF）および経気口膜トリチア症（TT）について、熱帯データ認定グレード人によって検査されました。水、衛生、衛生（洗浄）アクセスに関するデータも収集されました。 結果：合計1,883世帯が参加しました。これらの世帯から、1〜9歳の4,885人の子供が列挙され、4,866人（99.6％）が検査されました。同じ世帯に列挙された5,050人の適格な成人（15歳以上）があり、そのうち4,888人（96.8％）が検査されました。1〜9歳の子供の年齢調整されたTF有病率は、ドンガで0.22％（95％CI：0.00-0.65）、ガシャカで0.0％、USSAで0.19％（95％CI：0.00-0.44）でした。15歳以上の成人の健康システムに知られていない年齢および性別調整のTT有病率は、ドンガで0.08％（95％CI：0.00-0.19）、0.02％（95％CI：0.00-0.06）、およびガシャカで、およびガシャカでは、およびUSSAで0.10％（95％CI：0.01-0.18）。ドンガ、ガシャカ、およびUSSAでは、それぞれ66％、49％、63％の世帯が飲料水源の改善にアクセスでき、68％、56％、29％がラトリンの改善にアクセスできました。 結論：すべてのLGAにおいて、健康システムに知られていないTFとTTの排除のしきい値が目標年齢層で達成されています。これらのLGAは、MDAの非存在下でTF有病率の減少が維持されていることを示すために、2年後に再調査する必要があります。保健当局は、後の募集のリスクを減らすために、洗浄施設を改善し続けるべきです。

INTRODUCTION: In 2019-2020, one round of antibiotic mass drug administration (MDA) was implemented for trachoma elimination purposes in Donga, Gashaka, and Ussa local government areas (LGAs) of Taraba State, Nigeria, following baseline surveys in 2009 (Donga and Gashaka) and 2013-2014 (Ussa). Here, trachoma prevalence post-MDA in these three LGAs is reported. METHODS: In 2019 (Gashaka and Ussa) and 2020 (Donga), population-based, cross-sectional surveys were conducted following World Health Organization (WHO) guidance. A two-stage cluster sampling strategy was used. All residents of selected households aged ≥1 year were examined by Tropical Data-certified graders for trachomatous inflammation-follicular (TF) and trachomatous trichiasis (TT) using the WHO simplified trachoma grading scheme. Data on water, sanitation, and hygiene (WASH) access were also collected. RESULTS: A total of 1,883 households participated. From these households, 4,885 children aged 1-9 years were enumerated, and 4,866 (99.6%) examined. There were 5,050 eligible adults (aged ≥15 years) enumerated in the same households, of whom 4,888 (96.8%) were examined. Age-adjusted TF prevalence in children aged 1-9 years was 0.22% (95% CI: 0.00-0.65) in Donga, 0.0% in Gashaka, and 0.19% (95% CI: 0.00-0.44) in Ussa. The age- and gender-adjusted TT prevalence unknown to the health system in adults aged ≥15 years was 0.08% (95% CI: 0.00-0.19) in Donga, 0.02% (95% CI: 0.00-0.06) in Gashaka, and 0.10% (95% CI: 0.01-0.18) in Ussa. In Donga, Gashaka, and Ussa, respectively, 66%, 49% and 63% of households had access to an improved drinking water source, and 68%, 56% and 29% had access to an improved latrine. CONCLUSION: In all LGAs, the elimination thresholds for TF and TT unknown to the health system have been attained in the target age groups. These LGAs should be re-surveyed after 2 years to show that reductions in TF prevalence have been sustained in the absence of MDA. Health authorities should continue to improve WASH facilities to reduce the risk of later recrudescence.