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はじめに：脱髄視神経炎の3つのサブタイプ（ON）の3つのサブタイプの患者に対する血漿交換（PE）の値を評価するために：Aquaporin-4（AQP4）抗体陽性（AQP4-ON）、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質（MOG）抗体陽性陽性on（mog-on）、および（d-on）on（d-on）on（d-on）。 方法：単一中心の前向き研究では、PEの静脈内高用量メチルプレドニゾロン（IVMP）治療の1日前の1日前のPEの1日前に、最小分解能角（logMAR）ベスト補正視力（BCVA）の対数を最も重度の視力（BCVA）と比較しました。PE療法の5サイクル後、および1、3、および6か月のフォローアップ訪問での治療。各視覚結果カテゴリの目の割合も比較されました。ロジスティック回帰とレシーバー動作特性曲線を使用して、VA改善の予測因子を分析しました。 結果：122人の患者の攻撃に対して合計124人が含まれていました。22 DON攻撃のPE療法の前後にBCVA（P = 0.659）で有意差は見られませんでしたが、VAは6人のMOGON患者のうち2人で改善しました。96のAQP4オン患者で96の攻撃を受けた患者は、平均logmar BCVAが著しく改善され、5サイクルのPE処理後に着実に維持されました（調整されたp <0.001）。。エピソードの以前の数とPE治療の時間枠の組み合わせにより、BCVAスコア≥2レベルの改善を予測するための精度は74.7％でした。さらに、PEの前のlogmar VAとPE処理へのタイムウィンドウの組み合わせにより、VAが1.0 LogMARを回復するかどうかを予測する上で83.4％の精度が得られました。 結論：PE療法は、AQP4-on患者の視覚的結果を効果的に改善しますが、DON患者に限られた価値を提供します。早期開始により、VAの改善を達成する可能性が大幅に増加します。
はじめに：脱髄視神経炎の3つのサブタイプ（ON）の3つのサブタイプの患者に対する血漿交換（PE）の値を評価するために：Aquaporin-4（AQP4）抗体陽性（AQP4-ON）、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質（MOG）抗体陽性陽性on（mog-on）、および（d-on）on（d-on）on（d-on）。 方法：単一中心の前向き研究では、PEの静脈内高用量メチルプレドニゾロン（IVMP）治療の1日前の1日前のPEの1日前に、最小分解能角（logMAR）ベスト補正視力（BCVA）の対数を最も重度の視力（BCVA）と比較しました。PE療法の5サイクル後、および1、3、および6か月のフォローアップ訪問での治療。各視覚結果カテゴリの目の割合も比較されました。ロジスティック回帰とレシーバー動作特性曲線を使用して、VA改善の予測因子を分析しました。 結果：122人の患者の攻撃に対して合計124人が含まれていました。22 DON攻撃のPE療法の前後にBCVA（P = 0.659）で有意差は見られませんでしたが、VAは6人のMOGON患者のうち2人で改善しました。96のAQP4オン患者で96の攻撃を受けた患者は、平均logmar BCVAが著しく改善され、5サイクルのPE処理後に着実に維持されました（調整されたp <0.001）。。エピソードの以前の数とPE治療の時間枠の組み合わせにより、BCVAスコア≥2レベルの改善を予測するための精度は74.7％でした。さらに、PEの前のlogmar VAとPE処理へのタイムウィンドウの組み合わせにより、VAが1.0 LogMARを回復するかどうかを予測する上で83.4％の精度が得られました。 結論：PE療法は、AQP4-on患者の視覚的結果を効果的に改善しますが、DON患者に限られた価値を提供します。早期開始により、VAの改善を達成する可能性が大幅に増加します。
INTRODUCTION: To evaluate the value of plasma exchange (PE) for patients with three subtypes of demyelinating optic neuritis (ON): aquaporin-4 (AQP4) antibody-positive ON (AQP4-ON), myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody-positive ON (MOG-ON), and AQP4 and MOG double-antibody-seronegative ON (D-ON). METHODS: A single-center prospective study compared the logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) best-corrected visual acuity (BCVA) at most severe onset, 1 day before intravenous high-dose methylprednisolone (IVMP) treatment, 1 day before PE treatment, after five-cycles of PE therapy, and at 1-, 3-, and 6-month follow-up visits. The proportions of eyes in each visual outcome category were also compared. Logistic regression and a receiver operating characteristic curve were used to analyze predicted factors for VA improvement. RESULTS: A total of 124 ON attacks of 122 patients were included. No significant differences were found in BCVA (P = 0.659) before and after PE therapy for 22 D-ON attacks, but VA improved in two of six MOG-ON patients. In 95 AQP4-ON patients suffering 96 attacks, the mean logMAR BCVA markedly improved and was steadily maintained after five-cycles of PE treatments (adjusted P < 0.001), with VA exhibiting a significantly increasing trend (adjusted P = 0.001) after PE treatment. The combination of the number of previous ON episodes and the time window to PE treatment showed accuracy of 74.7% for predicting an improvement in BCVA score ≥ 2 levels. In addition, a combination of logMAR VA before PE and the time window to PE treatment resulted in 83.4% accuracy in predicting whether VA would regain 1.0 logMAR. CONCLUSION: PE therapy effectively improves visual outcomes for AQP4-ON patients, but offers limited value for D-ON patients. Early initiation greatly increases likelihood of achieving VA improvement.
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