犬のメラニン細胞腫瘍の診断と予後

犬のメラニン細胞性新生物は、良性皮膚メラニン細胞腫から、リンパ節や内臓に容易に転移する悪性口腔メラノーマに至るまで、非常に多様な生物学的挙動を持っています。このレビューは、犬のメラニン細胞腫瘍の診断と予後に焦点を当てています。色素沈着したメラニン細胞性新生物は、細かい吸引液と診断できますが、正確な予後には外科的生検が必要です。しかし、軟部組織肉腫からのアメラノーシス紡錘体のメラノーマを区別することは困難であり、多くの場合、現在の金基準としてMelan-A、PNL-2、TRP-1、およびTRP-2に対する抗体を含む診断カクテルを備えた免疫組織化学的標識を必要とします。疑わしい場合の場合、Tyr、CD34、およびCaldのRNA発現分析は、これら2つのエンティティをさらに区別できます。アメラノーティックメラノ腫の診断は、接合部の活動を特定するために、上位および/または外側隣接する上皮を提出することにより支援されます。ランティガスの広がりが悪性粘膜黒色腫では一般的であるため、外側脇腹の上皮の広い切除が不可欠です。組織学的特徴（核異型、有糸分裂数、色素沈着の程度、浸潤レベル、血管浸潤、腫瘍の厚さ、潰瘍）をKI67指数を組み合わせることで、最も詳細な予後評価を提供します。センチネルリンパ節は、メランAおよびPNL-2の免疫組織化学的標識と組み合わせたノードの連続セクションを使用して、悪性メラノーマの疑いがある場合に評価する必要があります。

Canine melanocytic neoplasms have a highly variable biological behavior ranging from benign cutaneous melanocytomas to malignant oral melanomas that readily metastasize to lymph nodes and internal organs. This review focuses on the diagnosis and prognosis of canine melanocytic neoplasms. While pigmented melanocytic neoplasms can be diagnosed with fine-needle aspirates, an accurate prognosis requires surgical biopsy. However, differentiating amelanotic spindloid melanomas from soft tissue sarcomas is challenging and often requires immunohistochemical labeling with a diagnostic cocktail that contains antibodies against Melan-A, PNL-2, TRP-1, and TRP-2 as the current gold standard. For questionable cases, RNA expression analysis for TYR, CD34, and CALD can further differentiate these two entities. The diagnosis of amelanotic melanomas will be aided by submitting overlying and/or lateral flanking epithelium to identify junctional activity. Wide excision of lateral flanking epithelium is essential, as lentiginous spread is common for malignant mucosal melanomas. Combining histologic features (nuclear atypia, mitotic count, degree of pigmentation, level of infiltration, vascular invasion; tumor thickness and ulceration) with the Ki67 index provides the most detailed prognostic assessment. Sentinel lymph nodes should be evaluated in cases of suspected malignant melanomas using serial sectioning of the node combined with immunohistochemical labeling for Melan-A and PNL-2.