サブスカプラリスの涙の管理における現在の概念レビュー

subscapularis（SSC）は、肩の主要な内部回転子です。これは、最も強力な回旋腱板筋肉であり、肩の前部のカップルを維持しています。他の回旋腱板の筋肉と同様に、SSCの涙は、外傷性イベントまたはより一般的には固有の変性に起因する可能性があります。肩関節鏡検査の出現と広範な使用により、かつて「忘れられた病変または隠された病変」と見なされていたSSC涙がますます認識されています。孤立したSSCの裂傷は比較的まれです。それらは組み合わせで発生します。臨床的に内部回転は、他の内部回転器によって提供される補償のため、ほぼ正常になる可能性があります。SSC涙の患者が日常的な身体検査で正常になることは珍しくありません。Bear Hug Test（BHT）は、SSC涙の診断において高い感度と精度を持っています。BHTとBelly Pressテストを組み合わせた使用は、診断に最適であることがわかりました。米国は、SSCの裂傷を診断し、部分的な厚さSSC裂傷の診断においてMRIを上回る正確で信頼できる方法です。MRIは現在、診断に利用できる最も高度なイメージングです。特異性は最大100％です。ただし、感度は36〜40％です。SSC涙の最古の分類システムは、Fox et alによるものでした。一般的に使用される分類は、Lafosseらによるものです。Yoo et alによる最近のシステム。SSCの挿入に基づいています。コンマサインは、関節鏡視鏡診断だけでなく、SSCのMRI同定と修復においても重要になっています。管理モードは主に関節鏡視です。SSCの修復の技術は継続的に進行しています。ただし、二重列の修理、上腕二頭筋腱管理、およびcorac形成術の役割について明確なコンセンサスはありません。将来の研究は、これらの分野に焦点を当てる必要があります。予備の肩関節形成術は、高齢者層の救助のために予約されています。腱転送は、取り返しのつかない裂け目を持つ若い活動的な個人で行われます。

Subscapularis (SSc) is the prime internal rotator of shoulder. It is the most powerful rotator cuff muscle, maintaining the anterior force couple of shoulder. The tears in SSc as any other rotator cuff muscles might result from a traumatic event or more commonly from intrinsic degeneration. With the advent and widespread use of shoulder arthroscopy, SSc tears, which were once considered as "forgotten or hidden lesions" are now being increasingly recognized. Isolated SSc tears are relatively rare. They occur in combinations. Clinically internal rotation can be near normal because of the compensation provided by other internal rotators. It is not uncommon for patients with SSc tear to be normal on routine physical examination. The Bear Hug test (BHT) has high sensitivity and accuracy in the diagnosis of SSc tear. The combined use of BHT with Belly Press Test has been found optimal for diagnosis. US is an accurate and reliable method for diagnosing SSc tears and outperformed MRI in diagnosing partial-thickness SSc tears. The MRI is currently the most advanced imaging available for diagnosis. The specificity is up to 100%. However, the sensitivity is between 36 and 40%. The earliest classification system for SSc tears was by Fox et al. The commonly used classification is by Lafosse et al. The recent system by Yoo et al. is based on the insertion of SSc. The comma sign is gaining importance not only in arthroscopic diagnosis but also in MRI identification and repair of SSc. The mode of management is mainly arthroscopic. The techniques of repair of SSc are continuously progressing. However, there is no clear consensus on the double vs single-row repairs, biceps tendon management, and the role of coracoplasty. Future research must focus on these areas. Reserve shoulder arthroplasty is reserved for salvage in older age groups. Tendon transfers are performed in young active individuals with irreparable tears.