[満期的な新生児の呼吸不全のリスクを予測する際の2つの非侵襲的スコアの適用：比較分析]

目的：シルバーマンアンダーソンスコアとダウンズスコアの価値を研究するために、満期の新生児の呼吸不全を予測します。 方法：利便性サンプリング方法は、2020年7月から2021年7月まで新生児集中治療室に入院した肺疾患を持つ全期間新生児を選択するために使用されました。新生児呼吸不全の診断基準に従って、呼吸障害グループ（65新生児）に分割されました（363ネオネート）。Silverman-Andersonスコアとダウンズスコアが評価に使用されました。受信機の動作特性分析を使用して、満期新生児の呼吸不全を予測する際の2つの非侵襲的スコアの値を比較しました。 結果：428人の全期間新生児のうち、65人（15.2％）が呼吸不全でした。Silverman-Andersonのスコアは、Downesスコア[（90±8）秒対（150±13）秒よりも評価に費やされた平均時間が大幅に短かった。p <0.001]。呼吸不全群は、シルバーマンアンダーソンとダウンズの両方のスコアの両方で、非応答性障害グループ（P <0.001）よりも有意に高いポイントを抱えていました。Silverman-Andersonのスコアは、呼吸不全を予測するために0.876のAUCであり、感度は0.908、特異性は0.694、最適なカットオフ値4.50ポイントで0.602のユーデン指数がありました。DownesスコアのAUCは、呼吸不全を予測するために0.918であり、感度は0.723、特異性は0.953、最適なカットオフ値である0.676のユーデン指数が6.00ポイントでした。Downesスコアは、Silverman-Andersonスコアよりも呼吸不全を予測するために有意に高いAUCを持っていました（P = 0.026）。 結論：Silverman-AndersonとDownesの両方のスコアは、満期的な新生児の呼吸不全のリスクを予測することができます。Silverman-Andersonのスコアは、評価の時間を短縮する必要がありますが、Downesスコアは予測効率が高くなります。一般的な評価でより高い予測効率でダウンズスコアを使用することをお勧めし、評価に短い時間を必要とするSilverman-Andersonスコアは、緊急時に使用できます。

OBJECTIVES: To study the value of Silverman-Anderson score versus Downes score in predicting respiratory failure in full-term neonates. METHODS: The convenience sampling method was used to select the full-term neonates with lung diseases who were hospitalized in the neonatal intensive care unit from July 2020 to July 2021. According to the diagnostic criteria for neonatal respiratory failure, they were divided into a respiratory failure group (65 neonates) and a non-respiratory failure group (363 neonates). Silverman-Anderson score and Downes score were used for evaluation. The receiver operating characteristic analysis was used to compare the value of the two noninvasive scores in predicting respiratory failure in full-term neonates. RESULTS: Among the 428 full-term neonates, 65 (15.2%) had respiratory failure. The Silverman-Anderson score had a significantly shorter average time spent on evaluation than the Downes score [(90±8) seconds vs (150±13) seconds; P<0.001]. The respiratory failure group had significantly higher points in both the Silverman-Anderson and Downes scores than the non-respiratory failure group (P<0.001). The Silverman-Anderson score had an AUC of 0.876 for predicting respiratory failure, with a sensitivity of 0.908, a specificity of 0.694, and a Youden index of 0.602 at the optimal cut-off value of 4.50 points. The Downes score had an AUC of 0.918 for predicting respiratory failure, with a sensitivity of 0.723, a specificity of 0.953, and a Youden index of 0.676 at the optimal cut-off value of 6.00 points. The Downes score had significantly higher AUC for predicting respiratory failure than the Silverman-Anderson score (P=0.026). CONCLUSIONS: Both Silverman-Anderson and Downes scores can predict the risk of respiratory failure in full-term neonates. The Silverman-Anderson score requires a shorter time for evaluation, while the Downes score has higher prediction efficiency. It is recommended to use Downes score with higher prediction efficiency in general evaluation, and the Silverman-Anderson score requiring a shorter time for evaluation can be used in emergency.