エナメル質の修復と再生のための新しいトレンド、課題、歯科的欠陥を治療するための新しい視点

歯科エナメル質は、人体で最も困難な組織であり、咀force、温度変化、化学刺激に対する歯の外部保護を提供します。エナメル質が遺伝的欠陥、歯の虫歯、外傷、および/または歯科摩耗によって損傷/変更されると、歯の噴火後のエナメル質産生細胞の喪失のためにそれ自体を修復することはできません。現在の修復歯科材料は、天然のエナメル質の物理機械的、審美的特徴、結晶構造を再現することができません。したがって、エナメル質欠陥を修復および再生するための代替アプローチの開発は非常に必要ですが、関与する構造的および機能的な複雑さのために困難なままです。このレビューペーパーは、歯科エナメル質の欠陥に取り組むための最適な治療アプローチの開発について考慮すべき臨床的側面をまとめたものです。また、エナメル質の再生成と再生のために提案された新興の無細胞および細胞のアプローチの包括的な概要を提供します。細胞ベースの戦略は、エナメル質の自然なプロセスを模倣することを目的としていますが、上皮細胞を刺激して成人期にエナメル質を生成できることを考えると、細胞ベースの戦略はエナメル質を人為的に合成または再浸透させることを目的としています。主要な問題と現在の課題については、ここでも議論され、再生歯科の分野を前進させるための将来の研究のための新しい視点についても説明します。

Dental enamel is the hardest tissue in the human body, providing external protection for the tooth against masticatory forces, temperature changes and chemical stimuli. Once enamel is damaged/altered by genetic defects, dental caries, trauma, and/or dental wear, it cannot repair itself due to the loss of enamel producing cells following the tooth eruption. The current restorative dental materials are unable to replicate physico-mechanical, esthetic features and crystal structures of the native enamel. Thus, development of alternative approaches to repair and regenerate enamel defects is much needed but remains challenging due to the structural and functional complexities involved. This review paper summarizes the clinical aspects to be taken into consideration for the development of optimal therapeutic approaches to tackle dental enamel defects. It also provides a comprehensive overview of the emerging acellular and cellular approaches proposed for enamel remineralization and regeneration. Acellular approaches aim to artificially synthesize or re-mineralize enamel, whereas cell-based strategies aim to mimic the natural process of enamel development given that epithelial cells can be stimulated to produce enamel postnatally during the adult life. The key issues and current challenges are also discussed here, along with new perspectives for future research to advance the field of regenerative dentistry.