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International journal of hematology2022Sep01Vol.116issue(3)

apheresis#2(メダリスト-2)の日本の多発性骨髄腫患者の医療データベース分析:動員および幹細胞移植中のコストと医療資源に対するPlerixaの使用の影響

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

多発性骨髄腫(MM)の治療には、後の自家幹細胞移植(ASCT)のために造血幹細胞を動員するためのアフェレーシスを伴う可能性があり、これは時間とともに費用がかかる可能性があります。このレトロスペクティブクレームデータベース調査では、造血幹細胞を動員し、アフェレーシス時間を最小化する選択的CXCR4阻害剤であるPlerixaForに関連する医療リソースの使用と医療費を調査しました。Plerixaforの日本が発売された後、2017年4月から2019年9月の間に、日本のMM患者から医療データがサンプリングされました。研究集団(190人のPlerixaForユーザーと180人の非使用者)は、医療データビジョンデータベースから特定され、さらに顆粒球菌刺激因子を使用して、またはシクロホスファミドと組み合わせて格差を引き起こす顆粒球コロニー刺激因子を使用している人に層別化されました。患者の特性、ヘルスケアリソースの使用、および動員段階とASCT段階全体の医療費の記述的比較は、Plerixaforが平均総医療費の増加に関連していることを示しています。しかし、PlerixaForで処理された患者は、併用薬を少なくし、非使用者よりも格差に費やした時間が少なくなりました。非ユーザーと同様の分析を行うと、Pre-PlerixaForの発売(2013-2017)が実施された比較は、Plerixaforとは無関係に治療の一般的な改善を示しました。この研究の結果は、MM治療における費用対効果と薬物有効性のバランスをとる際のPlerixaforの役割に関するガイドラインを通知できます。

多発性骨髄腫(MM)の治療には、後の自家幹細胞移植(ASCT)のために造血幹細胞を動員するためのアフェレーシスを伴う可能性があり、これは時間とともに費用がかかる可能性があります。このレトロスペクティブクレームデータベース調査では、造血幹細胞を動員し、アフェレーシス時間を最小化する選択的CXCR4阻害剤であるPlerixaForに関連する医療リソースの使用と医療費を調査しました。Plerixaforの日本が発売された後、2017年4月から2019年9月の間に、日本のMM患者から医療データがサンプリングされました。研究集団(190人のPlerixaForユーザーと180人の非使用者)は、医療データビジョンデータベースから特定され、さらに顆粒球菌刺激因子を使用して、またはシクロホスファミドと組み合わせて格差を引き起こす顆粒球コロニー刺激因子を使用している人に層別化されました。患者の特性、ヘルスケアリソースの使用、および動員段階とASCT段階全体の医療費の記述的比較は、Plerixaforが平均総医療費の増加に関連していることを示しています。しかし、PlerixaForで処理された患者は、併用薬を少なくし、非使用者よりも格差に費やした時間が少なくなりました。非ユーザーと同様の分析を行うと、Pre-PlerixaForの発売(2013-2017)が実施された比較は、Plerixaforとは無関係に治療の一般的な改善を示しました。この研究の結果は、MM治療における費用対効果と薬物有効性のバランスをとる際のPlerixaforの役割に関するガイドラインを通知できます。

Treatment for multiple myeloma (MM) can involve apheresis to mobilize hematopoietic stem cells for later autologous stem cell transplantation (ASCT), which can become costly over time. This retrospective claims database study examined healthcare resource use and medical costs associated with plerixafor, a selective CXCR4 inhibitor that mobilizes hematopoietic stem cells and minimizes apheresis times. Medical data were sampled from Japanese MM patients between April 2017 and September 2019, after the Japanese launch of plerixafor. The study population (190 plerixafor users and 180 non-users) was identified from the Medical Data Vision database, and further stratified into those using granulocyte-colony stimulating factor in monotherapy or in combination with cyclophosphamide to trigger apheresis. A descriptive comparison of patient characteristics, healthcare resource use, and medical costs across the mobilization and ASCT phases indicated plerixafor is associated with higher average total medical costs. However, plerixafor-treated patients received fewer concomitant medications and spent less time in apheresis than non-users. A comparison of non-users with a similar analysis conducted pre-plerixafor launch (2013-2017) showed general improvements to treatment independent of plerixafor. The results of this research can inform guidelines for the role of plerixafor in balancing cost-effectiveness and drug efficacy in MM treatment.

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