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近年、同種造血細胞移植（Allo-HCT）プロトコルの条件付けプロトコルのかなりのバリエーションが、より高い有効性、毒性の低下、およびより良い結果のために導入されています。強度の低下と骨髄性条件付けの古典的な定義の制限を克服するために、移植コンディショニング強度（TCI）スコアが開発されました。この研究では、中間TCIスコアカテゴリ、フルダラビン/メルファラン140 mg/m2（フルメル）およびフルダラビン/トレオスファン42 g/m2（フルトレオ）の2つの頻繁に使用される単一のアルキル化ベースのコンディショニングプロトコルの後、結果を比較しました。完全寛解（CR）の白血病（AML）。ヨーロッパ骨髄移植協会（EBMT）データベースの急性白血病作業党（ALWP）のレジストリからのこのレトロスペクティブ分析には、インフルエンザ/MEL（n = 1005）またはインフルエンザ/インフルエンザのいずれかを投与される1427人の成人患者（58.2歳の中央値）が含まれていました。Treo（n = 422）。両方のグループは、それぞれフルメルとフルトレオで条件付けられた患者で、同様の3年の全生存率（OS）（54％対51.2％、P値0.49）を示しました。しかし、フルメルで治療された患者は、3年の再発発生率の減少（32.4％対40.4％、P値<0.001）を示し、非壊滅的な死亡率（NRM）（25.7％対20.2％、P値= 0.06）をわずかに増加させたことを示しました。Flutreoで治療された患者と比較して。私たちのデータは、Allo-HCTより前の条件付けにおける追加のエージェント/強化の役割を調べるさらなる研究の基礎として機能する可能性があります。
近年、同種造血細胞移植（Allo-HCT）プロトコルの条件付けプロトコルのかなりのバリエーションが、より高い有効性、毒性の低下、およびより良い結果のために導入されています。強度の低下と骨髄性条件付けの古典的な定義の制限を克服するために、移植コンディショニング強度（TCI）スコアが開発されました。この研究では、中間TCIスコアカテゴリ、フルダラビン/メルファラン140 mg/m2（フルメル）およびフルダラビン/トレオスファン42 g/m2（フルトレオ）の2つの頻繁に使用される単一のアルキル化ベースのコンディショニングプロトコルの後、結果を比較しました。完全寛解（CR）の白血病（AML）。ヨーロッパ骨髄移植協会（EBMT）データベースの急性白血病作業党（ALWP）のレジストリからのこのレトロスペクティブ分析には、インフルエンザ/MEL（n = 1005）またはインフルエンザ/インフルエンザのいずれかを投与される1427人の成人患者（58.2歳の中央値）が含まれていました。Treo（n = 422）。両方のグループは、それぞれフルメルとフルトレオで条件付けられた患者で、同様の3年の全生存率（OS）（54％対51.2％、P値0.49）を示しました。しかし、フルメルで治療された患者は、3年の再発発生率の減少（32.4％対40.4％、P値<0.001）を示し、非壊滅的な死亡率（NRM）（25.7％対20.2％、P値= 0.06）をわずかに増加させたことを示しました。Flutreoで治療された患者と比較して。私たちのデータは、Allo-HCTより前の条件付けにおける追加のエージェント/強化の役割を調べるさらなる研究の基礎として機能する可能性があります。
In recent years considerable variations in conditioning protocols for allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT) protocols have been introduced for higher efficacy, lower toxicity, and better outcomes. To overcome the limitations of the classical definition of reduced intensity and myeloablative conditioning, a transplantation conditioning intensity (TCI) score had been developed. In this study, we compared outcome after two frequently used single alkylator-based conditioning protocols from the intermediate TCI score category, fludarabine/melphalan 140 mg/m2 (FluMel) and fludarabine/treosulfan 42 g/m2 (FluTreo) for patients with acute myeloid leukemia (AML) in complete remission (CR). This retrospective analysis from the registry of the Acute Leukemia Working Party (ALWP) of the European Society of Bone Marrow Transplantation (EBMT) database included 1427 adult patients (median age 58.2 years) receiving either Flu/Mel (n = 1005) or Flu/Treo (n = 422). Both groups showed similar 3-year overall survival (OS) (54% vs 51.2%, p value 0.49) for patients conditioned with FluMel and FluTreo, respectively. However, patients treated with FluMel showed a reduced 3-year relapse incidence (32.4% vs. 40.4%, p value < 0.001) and slightly increased non-relapse mortality (NRM) (25.7% vs. 20.2%, p value = 0.06) compared to patients treated with FluTreo. Our data may serve as a basis for further studies examining the role of additional agents/ intensifications in conditioning prior to allo-HCT.
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