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BMC musculoskeletal disorders2022May19Vol.23issue(1)

腰椎での二重エネルギーX線吸収測定(DXA)により、無線振動エコーグラフィーマルチスペクトル測定(REMS)はBMDの過大評価を克服できますか?

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:腰椎の変形性関節症(OA)と椎骨骨折は、骨鉱物密度(BMD)の過大評価をもたらします。最近、無線周波数エコーグラフィー多段階(REM)として定義される骨粗鬆症診断の新しいアプローチは、骨の品質を調査し、BMDに依存しない骨折リスクの推定を提供できると思われる革新的な診断ツールを表しています。この論文の目的は、REMSテクノロジーの使用が、BMDが明らかに増加する被験者の骨粗鬆症の診断を支持できるかどうかを評価することでした。 方法:腰椎でDXAによって過大評価されているBMDを持つ閉経後159人のコホート(66.2±11.6歳)の女性では、REMS技術でエコーグラフィースキャンを行いました。 結果:DXAおよびREMS技術によって得られたさまざまな骨格部位でのBMDの平均値は、REMによるBMD Tスコアが、腰椎(P <0.01)とまったくのDXA技術によって得られたものよりも有意に低いことを示しました。大腿骨小領域(p <0.05)。OA被験者では、REMSによってBMDに基づいて「骨粗鬆症」として分類された女性の割合は、DXAによって分類されたものに関して非常に高かった(それぞれ35.1%対9.3%)。同様に、REMSにより、より多くの骨折した患者をDXAよりも骨粗鬆症として分類することができます(それぞれ58.7%対23.3%)。 結論:ネイティブの生のフィルター化されていない超音波信号の分析によるREMSテクノロジーは、DXAによるBMDの値に影響を与える腰椎のOAや椎骨骨折など、最も一般的なアーティファクトを克服できるようです。

背景:腰椎の変形性関節症(OA)と椎骨骨折は、骨鉱物密度(BMD)の過大評価をもたらします。最近、無線周波数エコーグラフィー多段階(REM)として定義される骨粗鬆症診断の新しいアプローチは、骨の品質を調査し、BMDに依存しない骨折リスクの推定を提供できると思われる革新的な診断ツールを表しています。この論文の目的は、REMSテクノロジーの使用が、BMDが明らかに増加する被験者の骨粗鬆症の診断を支持できるかどうかを評価することでした。 方法:腰椎でDXAによって過大評価されているBMDを持つ閉経後159人のコホート(66.2±11.6歳)の女性では、REMS技術でエコーグラフィースキャンを行いました。 結果:DXAおよびREMS技術によって得られたさまざまな骨格部位でのBMDの平均値は、REMによるBMD Tスコアが、腰椎(P <0.01)とまったくのDXA技術によって得られたものよりも有意に低いことを示しました。大腿骨小領域(p <0.05)。OA被験者では、REMSによってBMDに基づいて「骨粗鬆症」として分類された女性の割合は、DXAによって分類されたものに関して非常に高かった(それぞれ35.1%対9.3%)。同様に、REMSにより、より多くの骨折した患者をDXAよりも骨粗鬆症として分類することができます(それぞれ58.7%対23.3%)。 結論:ネイティブの生のフィルター化されていない超音波信号の分析によるREMSテクノロジーは、DXAによるBMDの値に影響を与える腰椎のOAや椎骨骨折など、最も一般的なアーティファクトを克服できるようです。

BACKGROUND: Osteoarthritis (OA) and vertebral fractures at the lumbar spine lead to an overestimation of bone mineral density (BMD). Recently, a new approach for osteoporosis diagnosis, defined as radiofrequency echographic multi-spectrometry (REMS), represents an innovative diagnostic tool that seems to be able to investigate bone quality and provide an estimation of fracture risk independent of BMD. The aim of this paper was to evaluate whether the use of REMS technology can favor the diagnosis of osteoporosis in subjects with an apparent increase in BMD. METHODS: In a cohort of 159 postmenopausal (66.2 ± 11.6 yrs) women with overestimated BMD by DXA at the lumbar spine, we performed an echographic scan with the REMS technique. RESULTS: The mean values of BMD at different skeletal sites obtained by the DXA and REMS techniques showed that the BMD T-scores by REMS were significantly lower than those obtained by the DXA technique both at the lumbar spine (p < 0.01) and at all femoral subregions (p < 0.05). In OA subjects, the percentage of women classified as "osteoporotic" on the basis of BMD by REMS was markedly higher with respect to those classified by DXA (35.1% vs 9.3%, respectively). Similarly, the REMS allows a greater number of fractured patients to be classified as osteoporotic than DXA (58.7% vs 23.3%, respectively). CONCLUSIONS: REMS technology by the analysis of native raw unfiltered ultrasound signals appears to be able to overcome the most common artifacts, such as OA and vertebral fracture of the lumbar spine, which affect the value of BMD by DXA.

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