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Clinical and experimental rheumatology2023Jan01Vol.41issue(1)

リウマチ患者による日常的な臨床ケアにおける医療大麻の使用:オンタリオ州ベストプラクティス研究イニシアチブの結果

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:医療大麻は、慢性状態の患者の一般的な症状を緩和するためによく使用されます。カナダでの大麻の合法化とアクセスの容易により、リウマチ専門医が彼らの実践への潜在的な影響を理解することが重要です。オンタリオ州のリウマチクリニックに参加している患者の中で、医療大麻使用の有病率。治療された症状;リウマチ専門医の認識。 方法:8つのリウマチクリニックが、3部構成の医療大麻調査で連続した成人患者を募集しました。最初はリウマチ専門医によって完了しました。すべての患者による2番目。医療大麻のユーザーによる3番目。学生のt検定およびカイ二乗検定を使用して、医療大麻ユーザーを決してユーザーと比較しました。 結果:799人の患者が参加し、163人(20.4%)が現在医療大麻を使用しています。ほとんどは関節リウマチ(37.8%)または変形性関節症(34.0%)でした。決してユーザーと比較して、現在/過去のユーザーは若かった。オピオイド/抗うつ薬を服用している可能性が高く、精神医学/胃腸障害があり、レクリエーション大麻を使用しています(P <0.05)。より高い医師(2.9対2.1)および患者(6.0対4.2)のグローバルスコア、および痛み(6.2対4.7)(P <0.0001)がありました。痛み(95.5%)、睡眠(82.3%)、不安(58.9%)が最も一般的に治療された症状でした。現在/過去のユーザーの78.2%が医療大麻が少なくともある程度効果的であると報告しました。ほとんどのリウマチ専門医は、主に証拠、知識、製品の標準化の不足により、医療大麻を承認するのが不快であると報告しました。 結論:オンタリオ州のリウマチ患者の間での医療大麻の使用は、類似の年齢の一般集団について報告されたものよりも2倍高かった。使用は、より重度の病気、痛み、および以前のレクリエーションの使用に関連していました。報告された研究、知識、および製品の標準化の欠如は、リウマチ専門医の使用許可の障壁でした。

目的:医療大麻は、慢性状態の患者の一般的な症状を緩和するためによく使用されます。カナダでの大麻の合法化とアクセスの容易により、リウマチ専門医が彼らの実践への潜在的な影響を理解することが重要です。オンタリオ州のリウマチクリニックに参加している患者の中で、医療大麻使用の有病率。治療された症状;リウマチ専門医の認識。 方法:8つのリウマチクリニックが、3部構成の医療大麻調査で連続した成人患者を募集しました。最初はリウマチ専門医によって完了しました。すべての患者による2番目。医療大麻のユーザーによる3番目。学生のt検定およびカイ二乗検定を使用して、医療大麻ユーザーを決してユーザーと比較しました。 結果:799人の患者が参加し、163人(20.4%)が現在医療大麻を使用しています。ほとんどは関節リウマチ(37.8%)または変形性関節症(34.0%)でした。決してユーザーと比較して、現在/過去のユーザーは若かった。オピオイド/抗うつ薬を服用している可能性が高く、精神医学/胃腸障害があり、レクリエーション大麻を使用しています(P <0.05)。より高い医師(2.9対2.1)および患者(6.0対4.2)のグローバルスコア、および痛み(6.2対4.7)(P <0.0001)がありました。痛み(95.5%)、睡眠(82.3%)、不安(58.9%)が最も一般的に治療された症状でした。現在/過去のユーザーの78.2%が医療大麻が少なくともある程度効果的であると報告しました。ほとんどのリウマチ専門医は、主に証拠、知識、製品の標準化の不足により、医療大麻を承認するのが不快であると報告しました。 結論:オンタリオ州のリウマチ患者の間での医療大麻の使用は、類似の年齢の一般集団について報告されたものよりも2倍高かった。使用は、より重度の病気、痛み、および以前のレクリエーションの使用に関連していました。報告された研究、知識、および製品の標準化の欠如は、リウマチ専門医の使用許可の障壁でした。

OBJECTIVES: Medical cannabis is often used to alleviate common symptoms in patients with chronic conditions. With cannabis legalisation in Canada and easier access, it is important that rheumatologists understand its potential impact on their practice. Among patients attending rheumatology clinics in Ontario we assessed: the prevalence of medical cannabis use; symptoms treated; rheumatologists' perceptions. METHODS: Eight rheumatology clinics recruited consecutive adult patients in a 3-part medical cannabis survey: the first completed by rheumatologists; the second by all patients; the third by medical cannabis users. Student's t-test and Chi-square test were used to compare medical cannabis users to never users. RESULTS: 799 patients participated, 163 (20.4%) currently using medical cannabis or within <2 years and 636 never users; most had rheumatoid arthritis (37.8%) or osteoarthritis (34.0%). Compared to never users, current/past-users were younger; more likely to be taking opioids/anti-depressants, have psychiatric/gastrointestinal disorders, and have used recreational cannabis (p<0.05); had higher physician (2.9 vs. 2.1) and patient (6.0 vs. 4.2) global scores, and pain (6.2 vs. 4.7) (p<0.0001). Pain (95.5%), sleeping (82.3%) and anxiety (58.9%) were the most commonly treated symptoms; 78.2% of current/past-users reported medical cannabis was at least somewhat effective. Most rheumatologists reported being uncomfortable to authorise medical cannabis, primarily due to lack of evidence, knowledge, and product standardisation. CONCLUSIONS: Medical cannabis use among rheumatology patients in Ontario was two-fold higher than that reported for the general population of similar age. Use was associated with more severe disease, pain, and prior recreational use. Reported lack of research, knowledge, and product standardisation were barriers for rheumatologist use authorisation.

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